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Présenter une demande : Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination

Sur cette page

Vérifier si vous êtes admissible

Avant de présenter une demande, consultez les conditions d'admissibilité pour vérifier si vous êtes admissible.

Conditions d'admissibilité : Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination

Rassemblez vos renseignements et vos documents

Pour vous aider à remplir votre demande, vous aurez besoin des éléments suivants :

  • des renseignements sur le vaccin, y compris la date à laquelle vous l’avez reçu
  • des détails sur votre blessure et les soins médicaux
  • un professionnel de la santé qui peut remplir le formulaire  médicaux requis
    • il devra fournir des renseignements supplémentaires pour que votre demande soit évaluée

Dans le cadre de votre demande, vous devez soumettre les documents suivants :

  • un formulaire de demande dûment rempli
    • vous pouvez remplir le formulaire en ligne sur le portail des demandeurs du PAIV ou demander un formulaire imprimé en nous appelant
  • un formulaire d'antécédents médicaux rempli par un professionnel de la santé
  • une copie de votre preuve de vaccination
  • une copie d'une pièce d'identité valide délivrée par le gouvernement confirmant votre identité, par exemple :
    • un permis de conduire
    • un passeport canadien, ou
    • une carte d'identité avec photo délivrée par une province ou un territoire

Ces formulaires fournissent des renseignements de base sur votre vaccination, vos antécédents médicaux et votre blessure.

Formulaire d'antécédents médicaux à remplir par un professionnel de la santé

Téléchargez le formulaire d'antécédents médicaux pour le Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination (PDF, 686 Ko).

Pour recevoir ce formulaire imprimé, veuillez nous contacter par téléphone. Vous devrez nous communiquer votre adresse postale.

Pour nous joindre

Documents de preuve d'identité

Exigences de base

  • Les demandeurs doivent présenter 1 pièce d'identité, parmi la liste des « Preuve d'identité acceptée ».
  • Si le demandeur a un nom légal différent de celui qui figure sur la carte d'identité, des documents supplémentaires devront être fournis (consultez « Changement de nom légal »).
  • Le document doit être valide et non expiré.
  • Le document doit inclure le nom légal actuel du demandeur (consultez « Changement de nom légal »).
  • Le document doit inclure la date de naissance du demandeur.
  • Nous n'acceptons pas les cartes d'assurance maladie sans photo, les numéros d'assurance sociale, les documents fiscaux ou les relevés bancaires.
  • Le document doit être fourni sous forme de photocopie pour les demandes envoyées par courrier ou au format numérique pour les demandes électroniques (par exemple, une photo prise avec un téléphone intelligent ou une image numérisée).
  • La copie du document original doit être claire et lisible.
  • Si un document contient des renseignements sur plus d'une page, toutes les pages doivent être fournies.
  • Si un document comporte des renseignements au recto et au verso, les deux côtés doivent être fournis.
  • Seuls les documents en anglais ou en français seront acceptés, à moins qu'ils ne soient accompagnés d'une traduction acceptable (consultez « Langue des documents »).

Preuve d'identité acceptée

  • Passeport canadien
  • Passeport étranger délivré par une autorité fédérale, provinciale, territoriale ou d'État, ou l'équivalent à l'étranger (consultez « Langue des documents »)
  • Certificat de citoyenneté canadienne délivré par Immigration, Réfugiés et Citoyenneté Canada ou Citoyenneté et Immigration Canada
  • Carte de résident permanent délivrée par Immigration, Réfugiés et Citoyenneté Canada ou Citoyenneté et Immigration Canada
  • Certificat sécurisé du statut d'Indien délivré par Santé Canada, Affaires autochtones et du Nord Canada ou Services aux Autochtones Canada
  • Permis de conduire provincial ou territorial
  • Carte photo provinciale ou territoriale (carte d'identité ou carte d'assurance maladie avec photo)
  • Permis d'armes à feu délivré par une province ou un territoire, ou par la Gendarmerie royale du Canada (GRC)
  • Carte d'identité d'employé avec photo délivrée par le gouvernement fédéral ou un gouvernement provincial ou territorial
  • Carte de libération conditionnelle délivrée par la Commission des libérations conditionnelles du Canada, ou par l'Ontario, l'Alberta ou le Québec
  • Certificat de naissance délivré par l'organisme d'état civil de la province ou du territoire de naissance
  • Certificat d'enregistrement de la naissance à l'étranger délivré par une autorité gouvernementale fédérale, provinciale, territoriale ou d'État, ou l'équivalent (consultez « Langue des documents »)

Si vous faites votre demande par la poste, n'envoyez pas les documents originaux.

Pour en savoir plus :

Changement de nom légal

Si le demandeur a un nom légal différent de celui qui figure sur la carte d'identité, vous devez fournir un document indiquant le nouveau nom légal.

Documents acceptables pour un changement de nom légal

  • Certificat de mariage
  • Certificat d'union de fait
  • Ordonnance d'un tribunal rendue au Canada ou à l'étranger, comme :
    • une entente de séparation
    • une ordonnance ou un jugement de divorce
  • Certificat de dissolution d'une union de fait enregistrée
  • Certification attestant la reprise d'un nom de famille
  • Certificat de changement de nom légal
  • Ordonnance d'adoption
  • Ordonnance de la Cour

Si vous faites votre demande par la poste, n'envoyez pas les documents originaux.

Langue des documents

Tous les documents soumis doivent être rédigés en français ou en anglais. Si le document n'est ni en anglais ni en français, il doit être traduit. Vous devez présenter une copie :

  • du document original dans la langue originale et
  • la version traduite du document

En plus de la traduction, vous devez également fournir une copie :

  • d'une attestation de la personne ayant effectué la traduction, si celle-ci est un traducteur agréé au Canada ou
  • d'un affidavit notarié de la personne ayant effectué la traduction, dans lequel celle-ci atteste que la traduction fournie est une version fidèle et exacte du texte original, si elle n'est pas un traducteur agréé

Les traductions par le demandeur ou par les membres de sa famille ne seront pas acceptées.

Si vous faites votre demande par la poste, n'envoyez pas les documents originaux.

Présenter une demande au programme

Vous pouvez présenter une demande :

  • en ligne, par le portail des demandeurs du Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination, ou
  • par la poste, en utilisant les formulaires de demande imprimés envoyés à l'adresse postale du programme

Si quelqu'un vous aide à présenter une demande

Si vous êtes un demandeur, vous pouvez désigner un adulte qui vous aidera à remplir votre demande au titre du Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination.

Téléchargez le formulaire d'autorisation d'un représentant du Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination (PDF, 376 Ko).

Pour recevoir ce formulaire imprimé, veuillez nous contacter par téléphone. Vous devrez nous communiquer votre adresse postale.

Pour nous joindre

Pour en savoir plus :

Si vous agissez au nom d'une autre personne

Si vous avez l'autorité légale d'agir au nom de la personne vaccinée, vous pouvez devenir son représentant autorisé.

Téléchargez le formulaire de représentation d'une personne vaccinée du Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination (PDF, 412 Ko).

Pour recevoir ce formulaire imprimé, veuillez nous contacter par téléphone. Vous devrez nous communiquer votre adresse postale.

Pour nous joindre

Pour en savoir plus :

Comment s’inscrire pour obtenir un compte sur le portail des demandeurs du Programme d'assistance en cas d'incidents liés à la vaccination

Pour comprendre à quoi vous attendre lors de votre inscription, lisez les détails de chaque étape.

Créer votre compte

Si vous utilisez le portail des demandeurs du PAIV pour la première fois, sélectionnez « Créer un compte ».

Vous serez dirigé vers un formulaire d’inscription. Remplissez les champs obligatoires, puis sélectionnez « Soumettre ».

Si vous avez déjà présenté une demande au Programme de soutien aux victimes d’une vaccination, entrez les détails de votre demande. Vous pourrez consulter la demande après vous être inscrit au portail des demandeurs du PAIV.

Si vous recevez un message d’adresse courriel non valide

Assurez-vous que l’adresse courriel est entrée correctement. Le courriel doit respecter le format suivant : exemple@courriel.com

Si l’adresse courriel est déjà utilisée

Cela signifie qu’un compte peut déjà exister. Essayez de vous connecter de nouveau ou réinitialisez votre mot de passe.

Vérifier votre adresse courriel et créez un mot de passe

Après avoir soumis le formulaire d’inscription, un courriel de vérification sera envoyé à l’adresse courriel que vous avez fournie.

Sélectionnez le lien dans le courriel pour vérifier votre compte et configurer votre mot de passe.

Le lien de vérification expire 7 jours après l’envoi du courriel.

Si vous ne recevez pas le courriel de vérification

Vérifiez votre dossier de spam ou de courrier indésirable, attendez quelques minutes et assurez-vous que l’adresse courriel a été saisie correctement. Si vous n’avez toujours pas reçu le courriel, communiquez avec nous.

Configurer l’authentification à facteurs multiples (AFM)

On vous demandera de configurer l’authentification à facteurs multiples (AFM) lorsque vous vous connecterez. L’AFM est une mesure de sécurité supplémentaire qui permet de protéger vos renseignements personnels.

Vous devrez choisir l’une des méthodes de vérification indiquées sur l’écran du portail. Les options affichées peuvent dépendre de votre appareil et de votre navigateur.

Option 1 : Application d’authentification

Utilisez cette option si vous avez un appareil mobile et que vous pouvez télécharger une application, telle que Google Authenticator ou Microsoft Authenticator.

Une application d’authentification crée un code de vérification que vous saisissez dans le portail des demandeurs du PAIV lorsqu’on vous le demande. Le code apparaît dans l’application. Il n’est pas envoyé par courriel.

Comment configurer cette option

Cela fonctionne mieux si vous avez :

  • le portail du demandeur du PAIV ouvert sur un appareil, comme votre ordinateur
  • l’application d’authentification ouverte sur un autre appareil, comme votre téléphone mobile ou votre tablette

Lorsque le portail affiche un code QR, ouvrez l’application d’authentification et utilisez-la pour scanner le code QR.

L’application affichera un code de vérification. Entrez ce code dans le portail pour terminer la configuration de l’authentification à facteurs multiples.

Si votre code de vérification expire ou ne fonctionne pas

Demandez un nouveau code et saisissez-le à nouveau. Assurez-vous d’entrer le code exactement comme indiqué.

Option 2 : Authentificateur intégré sur votre appareil

Utilisez cette option si votre appareil dispose déjà d’une méthode de connexion, telle qu’un mot de passe, un code PIN, une empreinte digitale ou Touch ID.

Cette option utilise la fonction de sécurité déjà configurée sur votre appareil pour confirmer votre identité.

Comment configurer cette option

Sélectionnez « Authentificateur intégré » et suivez les instructions à l’écran du portail.

Il se peut que l’on vous demande de sélectionner « S’inscrire et continuer ». Votre appareil vous demandera ensuite de confirmer votre identité à l’aide de votre mot de passe, de votre NIP, de votre empreinte digitale ou de Touch ID.

On peut également vous demander de donner un nom à cet authentifiant. Après cela, sélectionnez « Enregistrer » pour terminer la configuration de l’authentification multifactorielle.

Option 3 : Application Salesforce Authenticator

Utilisez cette option si vous disposez d’un appareil mobile et que vous pouvez télécharger l’application Salesforce Authenticator.

Cette application permet de confirmer que c’est bien vous qui vous connectez. Selon l’écran que vous voyez, l’application peut afficher une phrase ou vous demander d’approuver une demande de connexion.

Comment configurer cette option

Cette option fonctionne mieux si vous avez :

  • le portail des demandeurs du PAIV ouvert sur un appareil, comme votre ordinateur
  • l’application Salesforce Authenticator ouverte sur un autre appareil, comme votre téléphone ou votre tablette

Téléchargez et ouvrez l’application Salesforce Authenticator. Suivez les instructions de l’application pour ajouter votre compte.

Si l’application affiche une expression, saisissez-la dans le portail. Si l’application vous demande d’approuver la connexion, approuvez-la sur votre appareil mobile.

Option 4 : Clé de sécurité

Utilisez cette option uniquement si vous avez déjà une clé de sécurité physique, telle qu’une clé de sécurité USB.

Le portail peut appeler cela une clé U2F (Universal Second Factor) ou une clé WebAuthn (FIDO2).

Comment configurer cette option

Sélectionnez l’option de clé de sécurité et suivez les instructions à l’écran du portail.

On vous demandera peut-être de sélectionner « S’inscrire ». Ensuite, insérez, appuyez ou activez votre clé de sécurité lorsque vous y êtes invité.

Se connecter au portail

Une fois votre compte créé, retournez au portail des demandeurs du PAIV.

Saisissez l’adresse courriel et le mot de passe avec lesquels vous vous êtes inscrit, puis sélectionnez « Se connecter ».

Si vous avez oublié votre mot de passe

Utilisez l’option « Mot de passe oublié » sur la page d’ouverture de session du portail.

Entrez l’adresse courriel liée à votre compte et suivez les instructions qui vous ont été envoyées.

Aide pour l’inscription et la connexion au portail

Si vous ne pouvez toujours pas vous inscrire, vous connecter ou effectuer l’authentification multifactorielle, communiquez avec nous.

Connectez-vous au portail des demandeurs

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2026-08-28

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