Développement et mise à l’essai d’un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis grâce à une conception axée sur l’utilisateur

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Numéro : RMTC : Volume 52-7/8, juillet/août 2026 : Programme Canadien d’épidémiologie de terrain – 50 ans
Date de publication : juillet 2026
ISSN : 1719-3109
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Volume 52-7/8, juillet/août 2026 : Programme Canadien d’épidémiologie de terrain – 50 ans
Science de la mise en œuvre
Développement et mise à l’essai d’un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis grâce à une conception axée sur l’utilisateur : rapport de mise en œuvre d’Interior Health, en Colombie-Britannique
Temuulen Enebish1, Barbara Gauthier2, Jonathan Malo2
Affiliations
1 Programme canadien d’épidémiologie de terrain, Centre de mesures et d’interventions d’urgence, Agence de la santé publique du Canada, Ottawa, ON
2 Interior Health, Kelowna, BC
Correspondance
Citation proposée
Enebish T, Gauthier B, Malo J. Développement et mise à l’essai d’un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis grâce à une conception axée sur l’utilisateur : rapport de mise en œuvre d’Interior Health, en Colombie-Britannique. Relevé des maladies transmissibles au Canada 2026;52(7/8):339–45. https://doi.org/10.14745/ccdr.v52i78a06f
Mots-clés : syphilis, surveillance, tableau de bord, conception axée sur l’utilisateur, science de la mise en œuvre, informatique de la santé publique
Résumé
Contexte : Les taux de syphilis ont augmenté au Canada et en Colombie-Britannique, ce qui rend d’autant plus nécessaire la collecte de données précises et actualisées à l’échelle locale. En Colombie-Britannique, 1 983 cas de syphilis infectieuse ont été signalés en 2024, ce qui correspond à un taux de 34,8 cas pour 100 000 habitants. Vingt-sept cas supplémentaires de syphilis congénitale ont également été confirmés. Lorsque le nombre de cas évolue rapidement, les rapports trimestriels réguliers limitent notre capacité de réponse.
Objectif : Décrire le développement, la mise en œuvre et l’évaluation préliminaire d’un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis qui fournit des indicateurs mensuels au niveau des circonscriptions sanitaires (CS) au sein d’Interior Health (IH).
Méthodes : Nous avons développé un tableau de bord interne en suivant sur une approche axée sur l’utilisateur et maintenant une collaboration itérative avec les intervenants. Le tableau de bord intègre les données relatives aux cas, aux tests et au dénominateur afin d’afficher des indicateurs mensuels, des tendances sur 12 mois et des tendances au niveau des CS, tout en garantissant aux utilisateurs autorisés un accès en fonction de leur rôle et des mesures de protection de la vie privée.
Résultats : Nous avons évalué l’utilité perçue, la simplicité et l’acceptabilité à l’aide d’échelles de Likert et de rétroactions structurées. Dans le cadre d’un projet pilote mené auprès de 11 utilisateurs issus des principaux groupes cibles de programme d’IH, l’impression générale, la facilité d’utilisation, l’utilité et l’adéquation au programme ont obtenu des notes respectives de 5,0/5, 4,9/5, 4,9/5 et 4,6/5 (n = 8–9). Les utilisateurs ont souligné l’intérêt de donner la priorité aux CS, de planifier les interventions et d’informer les décideurs.
Conclusion : Un tableau de bord interactif au niveau des CS s’est avéré réalisable dans le cadre des systèmes existants et a été jugé satisfaisant par les utilisateurs participant à la phase pilote, ceux-ci ayant constaté des améliorations en matière de rapidité et de clarté. Les effets sur la santé publique à long terme demeurent à évaluer. Cette approche pourrait être transposable à des administrations comparables.
Introduction
L’incidence de la syphilis a fortement augmenté au Canada et en Colombie-Britannique au cours de la dernière décennie Footnote 1Footnote 2. Les taux provinciaux sont restés inférieurs à trois pour 100 000 tout au long du début des années 2000, avant d’entamer une augmentation soutenue. Le nombre de cas de syphilis contagieuse a atteint 1 428 en 2021 (27,5 pour 100 000), soit le niveau le plus élevé depuis 40 ans Footnote 2, avant de continuer à augmenter pour atteindre 1 983 cas en 2024 (34,8 pour 100 000) Footnote 3. La syphilis congénitale met en évidence l’importance, en matière de santé publique, de l’augmentation de la transmission chez les femmes en âge de procréer. En Colombie-Britannique, les cas de syphilis infectieuse chez les femmes sont fortement influencés par une instabilité de logement, la consommation de substances psychoactives et les troubles mentaux. Les cas chez les femmes enceintes s’accompagnent souvent d’antécédents récents d’infections transmissibles sexuellement (ITS) et de facteurs susceptibles d’affecter l’accès aux soins prénataux Footnote 4. Les 27 cas confirmés en Colombie-Britannique en 2024 soulignent l’importance constante de la prévention, du dépistage rapide et du diagnostic prénatal précoce Footnote 3. Au sein d’Interior Health (IH), l’une des cinq autorités sanitaires régionales de la Colombie-Britannique desservant environ 830 000 habitants dans le sud de l’intérieur de la province, le nombre de cas est passé de 54 en 2019 à 228 en 2024, ce qui représente une augmentation de 278 % au cours de la même période Footnote 5.
Disposer de données d’actualité portant sur des zones restreintes est essentiel pour permettre aux autorités régionales de surveiller la transmission, d’identifier les grappes émergentes et d’allouer les ressources. Or, les rapports statiques trimestriels et annuels réguliers ne permettent pas de réagir avec suffisamment de rapidité. Au sein d’IH, l’analyse s’appuyait auparavant sur les rapports trimestriels provinciaux, complétés par des tableaux élaborés ponctuellement par des analystes afin d’obtenir des informations détaillées par circonscription sanitaire (CS), ce qui limitait notre rapidité d’interprétation et nécessitait un travail répété de préparation des données. Les CS constituent l’unité géographique sous-régionale standard de la Colombie-Britannique pour la planification des services. Celles-ci comptent généralement entre 5 000 et 60 000 habitants. Les tableaux de bord numériques consacrés à la santé publique peuvent permettre une compréhension rapide de la situation, mais leur utilité dépend de définitions claires d’indicateurs, de mises à jour régulières, ainsi que de considérations liées à leur facilité d’utilisation et à leur gouvernance Footnote 6. Le couplage des volumes de dépistage et des taux de cas positif avec le nombre de cas vient renforcer la nécessité de mener des interventions ciblées allant au-delà de la simple notification passive des cas. En Colombie-Britannique, le dépistage centralisé assuré par le laboratoire de santé publique du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique (BCCDC) fournit des données complètes sur les analyses, ce qui constitue un atout dont ne disposent pas tous les provinces et territoires.
Les descriptions, soumises à un examen par les pairs, portant sur le développement, la gouvernance et l’évaluation précoce des tableaux de bord dans le contexte de la santé publique régionale au Canada restent rares. La publication de cette évaluation préliminaire permet à d’autres administrations de tirer des enseignements des choix en matière de conception et de gouvernance reproductibles avant même que les données sur l’efficacité à long terme ne soient disponibles. Les objectifs de cette évaluation précoce étaient les suivants : 1) décrire l’approche de conception axée sur l’utilisateur (CAU) et de gouvernance utilisée pour développer le tableau de bord; 2) décrire sa mise en œuvre au sein de l’infrastructure de surveillance existante d’IH; et 3) évaluer l’utilité, la simplicité et l’acceptabilité perçues par les principaux utilisateurs à l’issue de la période pilote initiale.
Méthodes
Cadre et participants
Ce tableau de bord a été mis en place en tant qu’outil interne d’aide à la décision destiné aux groupes suivants en santé publique impliqués dans la prévention et la lutte contre la syphilis : épidémiologie et surveillance, maladies transmissibles, santé sexuelle et reproductive, médecins-hygiénistes et principaux décideurs en matière santé publique. Les données sont fournies au niveau des CS sur les résidents des établissements de soins de longue durée atteints de syphilis contagieuse, dans le respect constant des garanties de respect de la vie privée. Nous avons sélectionné onze utilisateurs principaux de manière ciblée et les avons invités par courriels à participer à titre volontaire. Neuf participants ont répondu aux questions à échelle de Likert, et deux autres ont fourni des commentaires qualitatifs sans remplir le questionnaire.
Développement de tableaux de bord
Le développement s’est déroulé selon un processus de CAU, en collaboration avec les utilisateurs finaux issus des groupes de programme décrits ci-dessus. Au cours de la phase d’analyse, des entretiens semi-structurés et une cartographie des processus ont permis d’identifier les principaux cas d’utilisation (p. ex., le suivi régulier, la connaissance de la situation, la planification) ainsi que les points faibles (p. ex., la fragmentation des sources d’information, le caractère statique des rapports, le manque d’uniformité des cycles de mise à jour). Au cours de la phase itérative qui a suivi, des maquettes de basse fidélité, notamment des ébauches structurelles simples et des simulations de navigation en échelle de gris servant à tester l’architecture de l’information avant la phase de codage, ont été examinées de manière collaborative au cours de cycles courts. Nous avons mené de brèves évaluations de la convivialité des prototypes en cours de développement et les commentaires recueillis ont été pris en compte dans les versions suivantes. Ce processus a abouti à trois types de vues principaux : 1) une page de synthèse articulée autour d’une rangée de vignettes présentant des indicateurs clés de rendement (ICR) concis; 2) des vues dédiées aux tendances; et 3) des vues d’analyse à petite échelle au niveau des CS.
Les choix de conception ont mis l’accent sur des libellés clairs, des filtres prévisibles et un chargement rapide (temps de chargement des pages et réponses aux filtres inférieurs à environ trois secondes sur des ordinateurs portables d’analystes standard connectés au réseau de l’organisation).
Mise en œuvre
Le tableau de bord a été conçu sous la forme d’un tableau de bord R Quarto converti au langage HTML (langage de balisage hypertexte), puis publié dans un environnement interne de IH sécurisé, avec une mise à jour mensuelle des données. Il intègre trois flux de données : la liste chronologique des cas de syphilis infectieuse (stade, dates des événements clés, zone géographique), les volumes mensuels d’analyses de laboratoire par CS, par tranche d’âge et par sexe, ainsi que les dénominateurs de population. Les codes postaux figurant dans la liste des cas sont mis en correspondance avec les CS à l’aide du fichier de conversion normalisé de BC Stats, ce qui garantit que les données relatives aux cas, aux tests et aux dénominateurs correspondent aux mêmes limites territoriales et que les taux et les taux de cas positifs sont calculés de manière cohérente dans tous les flux de données. En raison des restrictions d’accès aux données sensibles relatives aux ITS, les données de surveillance sont extraites et validées manuellement chaque mois, et font l’objet de contrôles de qualité lors de leur mise à jour. À l’heure actuelle, cette mise à jour nécessite environ deux heures de travail par mois de la part d’un analyste, consacrées à l’extraction des données, au contrôle qualité et à la publication. Ces tâches sont assurées par un épidémiologiste, avec un remplaçant en cas de besoin.
Le tableau de bord comprend une page « Aperçu » présentant des vignettes d’ICR pour le nombre de cas mensuels, le taux d’incidence, les séries de dépistage et le taux de cas positifs des séries de dépistage, ainsi que des graphiques récapitulatifs par zone de prestation de services de santé (ZPSS) (figure 1), accompagnés de pages distinctes consacrées aux tendances, aux tendances par CS, à l’âge et le sexe, ainsi que les pages d’analyse des CS. Les fonctions d’exportation des agrégats filtrés et des graphiques facilitent la préparation des comptes rendus. Les définitions des indicateurs et la procédure opérationnelle normalisée de mise à jour figurent dans les documents complémentaires (le tableau 1 résume les fonctionnalités).
Figure 1 - Équivalent textuel
Cette image présente un aperçu de la page d’accueil du tableau de bord de surveillance de la syphilis, à titre d’illustration. Quatre onglets présentant les indicateurs clés de rendement (ICR) pour les données mensuelles, à savoir le nombre de cas, le taux d’incidence, le nombre de séries de dépistage et le taux de cas positifs des séries de dépistage, sont disposés horizontalement sur la page. La figure en bas à gauche est une carte choroplèthe représentant le taux d’incidence dans les zones de prestation de services de santé (ZPSS) au cours des 12 derniers mois. Le graphique en bas à droite est un histogramme représentant le nombre de cas recensés dans chaque ZPSS au cours des 12 derniers mois. Les intitulés des autres onglets disponibles dans le tableau de bord en temps réel apparaissent en haut de la page : tendances, âge et sexe, Analyse par circonscriptions sanitaires (CS) et Notes et sources des données.
| Flux de données | Source | Champs clés | Utilisation principale du tableau de bord |
|---|---|---|---|
| Cas de syphilis infectieuse | Liste des dossiers provinciaux (résidents desservis par IH) | Stade, dates, code postal, sexe, âge | Nombres officiels de surveillance, taux d’incidence, tendances |
| Essais en laboratoire | Laboratoire de santé publique (BCCDC) | Nombre de dépistage par mois, par CS, par tranche d’âge et par sexe | Épisodes de dépistage, taux de positivité des épisodes de dépistage |
| Estimations démographiques | BC Stats | Population par CS, âge et sexe | Dénominateurs des taux |
Cadre de gouvernance
Les mesures de gouvernance ont donné la priorité à la protection de la vie privée tout en optimisant l’efficacité opérationnelle. L’accès au tableau de bord est accordé en fonction des rôles et les accords d’utilisation encadrent les utilisations autorisées. Puisque le tableau de bord est réservé aux utilisateurs internes autorisés, les chiffres sont affichés sans suppression régulière de cellules. Toutefois, les taux calculés pour les CS fondés sur moins de 20 cas sont signalés comme instables et accompagnés de recommandations invitant à les interpréter avec prudence. Les données sont agrégées au niveau des CS afin de minimiser le risque de réidentification. Les données proviennent de sources internes faisant autorité, dans le respect des cadres réglementaires existants en matière de protection de la vie privée, notamment le Freedom of Information and Protection of Privacy Act (FOIPPA) de la Colombie-Britannique Footnote 7. Un groupe consultatif composé de représentants des domaines de l’épidémiologie, de la protection de la vie privée et des programmes a examiné les définitions des indicateurs, la fréquence de mise à jour, les recommandations relatives à la stabilité des taux et les pratiques de publication et ont assuré un contrôle allégé des modifications. L’accessibilité est conforme aux Règles pour l’accessibilité des contenus Web (WCAG) Footnote 8.
Mesures des résultats
En ce qui concerne l’objectif no 3, une première évaluation pilote a été menée auprès des 11 utilisateurs principaux, conformément aux critères normalisés d’évaluation de la surveillance Footnote 9Footnote 10. Nous avons donné la priorité aux critères les plus pertinents pour la mise en œuvre précoce et l’utilisation courante (utilité, simplicité, acceptabilité). Un guide de retour d’expérience structuré a été utilisé pour recueillir des notes sur une échelle de Likert concernant l’impression générale, la facilité d’utilisation, l’utilité et l’adéquation du programme, avec des questions sur des exemples d’utilisation, la fonctionnalité la plus utile et les modifications souhaitées. Les éléments ont été évalués sur une échelle à 5 niveaux (1 = « pas du tout d’accord » ou « très mauvais »; 5 = « tout à fait d’accord » ou « excellent »). Nous avons envoyé une demande d’avis le 9 septembre 2025, et les réponses ont été recueillies au cours du mois suivant, après que les utilisateurs eurent eu accès au tableau de bord pendant une durée médiane d’environ quatre semaines. Neuf participants ont répondu au questionnaire à échelle de Likert, et deux autres ont fourni uniquement des commentaires qualitatifs. Ces deux types de commentaires ont été intégrés dans la synthèse thématique. Un examen visuel informel de la mise en page, de l’étiquetage et de la lisibilité a également été effectué, et les fichiers de données traités ont été vérifiés afin de s’assurer qu’aucun ne contenant des renseignements permettant d’identifier les répondants. Toutefois, aucun expert n’a réalisé d’évaluation formelle de l’ergonomie. Les notes ont fait l’objet d’une synthèse descriptive et les réponses ouvertes ont été regroupées par thèmes. Une comparaison formelle « avant-après » de la rapidité d’exécution et de l’efficacité de la prise de décision par rapport aux produits statiques antérieurs n’entrait pas dans le champ d’application de la première phase pilote, car les indicateurs de référence n’avaient pas été relevés avant la mise en œuvre. La collecte de ces indicateurs est prévue lors du suivi qui aura lieu dans trois à six mois. Celle-ci permettra de quantifier l’adoption durable et la rapidité de mise en œuvre (p. ex., le nombre de jours entre la fin du mois et la publication).
Examen éthique
Ce travail comprenait une surveillance régulière de la santé publique ainsi qu’un volet d’évaluation précoce des services. Ce tableau de bord est un outil de surveillance régulière mis en œuvre en vertu du Public Health Act, dans le cadre de l’intendance des données d’IH, et ne contient aucun identifiant personnel. L’élément pertinent pour l’évaluation éthique du projet consistait en la collecte informelle d’avis auprès des membres de l’équipe du projet, ce qui, selon les pratiques d’IH, relèverait de l’évaluation au niveau du projet dans le cadre de l’initiative « A Project Ethics Community Consensus Initiative » (ARECCI), plutôt que d’un examen complet par un comité d’éthique de la recherche. La participation était facultative, les commentaires sont présentés sous forme de données agrégées et les citations ont été anonymisées.
Résultats
Résultats primaires
En ce qui concerne l’objectif no 3, neuf des onze utilisateurs principaux invités ont rempli les échelles de Likert pour les cinq groupes d’intervenants, et deux autres utilisateurs ont apporté des commentaires qualitatifs. Les notes ont été très bonnes (tableau 2) : impression générale 5,0/5 (n = 9), facilité d’utilisation 4,9/5 (n = 9), utilité 4,9/5 (n = 9) et la correspondance avec le programme 4,6/5 (n = 8).
| Attribut | Moyenne (1,0 à 5,0) |
n |
|---|---|---|
| Impression générale | 5,0 | 9 |
| Facilité d’utilisation | 4,9 | 9 |
| Utilité | 4,9 | 9 |
| Correspondance avec le programme | 4,6 | 8 |
Résultats secondaires
Les commentaires structurés sur l’expérience ont mis en avant la clarté du tableau de bord, sa facilité de navigation et son intérêt pour regrouper des informations auparavant dispersées dans plusieurs sources. Les utilisateurs ont indiqué que les filtres de tendances et les vues géographiques avaient permis d’améliorer la maîtrise de la situation au quotidien et de mieux cibler les discussions lors des réunions de suivi. Un clinicien a écrit : « En observant les zones les plus touchées… et les tendances dans les zones où nous avons mis en place davantage de possibilités de dépistage et un suivi renforcé… nos interventions sont-elles efficaces ou non? » Les suggestions portaient principalement sur des améliorations mineures en matière d’ergonomie (p. ex., une zone dédiée aux abréviations, des en-têtes de tableau fixes, des barres offrant un meilleur contraste, une mise en page optimisée sur les petits écrans).
Les participants au projet pilote ont également constaté une amélioration de la rapidité des contrôles réguliers et une communication plus claire des changements récents à l’intention de la direction au cours de la période d’essai pilote. Les CS sont d’accord avec la priorité accordée aux actions de proximité et aux services des partenaires, et l’analyse des tendances mensuelles a permis aux participants de suivre les évolutions pertinentes pour la planification des interventions entre les cycles trimestriels provinciaux. Un participant a fait le commentaire suivant : « Si nous constatons une augmentation du nombre de cas dans une zone donnée… je peux vérifier si le taux de positivité ou le nombre de cas est réellement en hausse, afin de plaider en faveur de services supplémentaires. » L’exportation d’images en un clic a permis de réduire les préparatifs ponctuels liés aux documents de planification récurrents. Ces améliorations perçues seront quantifiées par rapport aux indicateurs de référence relatifs au flux de travail lors du suivi.
Expérience en matière d’intervention
Trois défis pratiques sont apparus au cours du développement itératif et ont été confirmés par les commentaires reçus lors de la phase pilote : la volatilité à petite échelle a nécessité la mise en place d’indicateurs visuels précis afin d’éviter toute surinterprétation (problème résolu grâce à l’utilisation de dénominateurs cohérents, de fenêtres glissantes et de notes d’orientation), l’harmonisation des définitions des données entre les différents flux a nécessité un effort en amont et la mise en place d’un rythme de gouvernance, et trouver le juste équilibre entre accessibilité et protection de la vie privée a nécessité un réglage itératif des paramètres en tenant compte des contributions des intervenants. Aucun de ces éléments n’a entravé la mise en œuvre précoce, mais ils ont influencé la feuille de route et la conception de l’évaluation.
Discussion
Résultats clés
Pour atteindre les objectifs no 1 et 2, nous avons développé et mis en place un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis. Celui-ci intègre des indicateurs mensuels, des tendances sur 12 mois et des schémas spatiaux au niveau des CS. Le processus de CAU et l’approche en matière de gouvernance ont permis des itérations rapides tout en garantissant la protection de la vie privée et l’accessibilité. En ce qui concerne l’objectif no 3, les premières utilisations indiquent que l’outil est acceptable et utile pour le suivi et la planification courants, car les utilisateurs de la phase pilote ont état d’améliorations perçues en matière de rapidité et de clarté du flux d’informations.
Comparaisons
L’approche adoptée s’inscrit dans la lignée des recommandations publiées concernant les méthodes à cycle rapide et axées sur l’utilisateur pour les tableaux de bord de surveillance de la santé des populations, qui mettent l’accent sur le prototypage itératif avec les utilisateurs finaux, des définitions claires des indicateurs et une gouvernance allégée plutôt que sur une spécification initiale fastidieuse Footnote 6Footnote 11. L’élargissement de l’offre de produits trimestriels provinciaux avec des analyses au niveau des CS aurait sans doute permis de répondre à certains besoins d’information, mais le tableau aurait été moins à même de combler les lacunes en matière d’interactivité et de fréquence de mise à jour identifiées par les intervenants, et aurait tout de même obligé les analystes à constituer des dossiers d’information ad hoc. Ce tableau de bord est conçu pour un usage opérationnel interne, avec des droits d’accès selon les rôles et des mesures de protection de la vie privée, ce qui le distingue des tableaux de bord sur les ITS accessibles au public, tels que l’AtlasPlus des Centers for Disease Control and Prevention Footnote 12, et le rend adapté à la gestion de programmes à petite échelle entre les cycles de rapport provinciaux.
Conséquences pour la pratique
Pour les équipes régionales de santé publique, un tableau de bord interactif et léger pourrait rationaliser le suivi régulier, permettre de consacrer davantage d’efforts à l’interprétation des données plutôt qu’à leur préparation, et renforcer la communication entre les différents programmes. Une implication précoce et des cycles de rétroaction fréquents ont joué un rôle essentiel pour adapter les fonctionnalités aux flux de travail réels. L’approche utilisée pourrait être adaptée à d’autres maladies transmissibles (p. ex., la gonorrhée, la chlamydia) et à des administrations disposant de flux de données, de structures de gouvernance et de capacités d’analyse similaires. Parmi les éléments susceptibles d’être transposés figurent le flux de travail de CAU, la mise en page de la page « Aperçu » illustrée à la figure 1, l’utilisation de pages distinctes pour les tendances, les tendances des CS, l’âge et le sexe et l’analyse des CS, ainsi que le modèle de gouvernance en matière de protection de la vie privée et d’accès. L’intégration des volumes de dépistage et du taux de positivité des séries de tests aux chiffres relatifs au nombre de cas peut aider à cibler les zones où le recours au dépistage est faible, ce qui nous permettrait de passer d’une surveillance passive des cas à des informations plus exploitables pour la planification des interventions.
Limites
Les limites sont alignées avec les objectifs de l’évaluation. En ce qui concerne les objectifs no 1 et 2, le tableau de bord reflète un contexte régional spécifique et pourrait nécessiter des adaptations dans d’autres contextes. L’extraction manuelle des données mensuelles, rendue nécessaire par les restrictions en matière de confidentialité et d’accès aux données de surveillance des ITS, limite la fréquence de mise à jour par rapport aux processus automatisés et nécessite d’importantes ressources pour être maintenue. Les autorités qui envisagent des approches similaires devraient mettre en balance les capacités d’analyse disponibles et les autres priorités en matière de santé publique. L’intégration automatisée et sécurisée des données dans le cadre des dispositifs de protection de la vie privée existants est prévue dans le cadre des travaux futurs.
En ce qui concerne l’objectif no 3, les conclusions s’appuient sur les perceptions déclarées par un petit échantillon de premiers utilisateurs, qui ont été spécifiquement invités et qui participaient déjà à la modernisation du système de surveillance. Cela a peut-être entraîné une surévaluation des notes et limité la généralisation aux utilisateurs moins actifs. Cette évaluation a porté sur les perceptions plutôt que sur les changements de comportement ou les résultats en aval, et a été réalisée après une courte période d’utilisation. Pour cette raison, les indicateurs quantitatifs relatifs à l’adoption et à la satisfaction sont préliminaires. Les attributs tels que les critères de ponctualité et les indicateurs de qualité des données nécessitent des périodes d’observation plus longues. Les indicateurs de référence relatifs aux processus de travail n’ayant pas été relevés avant la mise en œuvre, les améliorations signalées en matière de rapidité d’exécution et de prise de décision relèvent davantage d’une impression que d’une réalité avérée. Les effets sur les résultats en aval, tels que le dépistage des cas et la prévention de la syphilis congénitale, n’ont pas fait l’objet d’une évaluation formelle et feront l’objet d’un suivi dans trois à six mois.
Disponibilité des données
Les ensembles de données relatifs aux cas et aux analyses de laboratoire contiennent des renseignements personnels sur la santé et ne peuvent pas être rendus publics. Les demandes concernant des indicateurs agrégés et des métadonnées peuvent être examinées par IH, sous réserve des procédures de gouvernance et de protection de la vie privée applicables Footnote 7.
Conclusion
Un processus de CAU et une collaboration itérative avec les utilisateurs finaux ont permis de mettre au point un tableau de bord interactif de surveillance de la syphilis au niveau des CS, adapté aux besoins de la surveillance régulière et à la prise de décision, qui accorde tout autant la priorité à la confidentialité et à l’accessibilité. Les premiers commentaires issus du projet pilote ont fait état d’améliorations perçues en matière de rapidité et de clarté de la circulation de l’information, ce qui laisse penser que la CAU peut constituer une approche utile pour moderniser la surveillance de la santé publique à l’échelle régionale. Les effets avérés sur les résultats en matière de santé publique à long terme restent à évaluer. Cette approche pourrait être adaptée à d’autres contextes et administrations présentant des flux de données, des structures de gouvernance et des capacités d’analyse similaires.
Déclaration des auteurs
T. E. — Conceptualisation, méthodologie, logiciel, analyse formelle, enquête, conservation des données, rédaction de la version originale, rédaction–révision et édition, visualisation, gestion de projet
B. G. — Supervision, ressources, administration du projet, rédaction–révision et révision
J. M. — Conceptualisation, méthodologie, supervision, rédaction–révision et édition
T. E. a conçu et dirigé les travaux, et tous les auteurs ont contribué à l’interprétation des résultats et à la validation de la version définitive du manuscrit.
Intérêts concurrents
Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.
Identifiants ORCID
Temuulen Enebish — 0000-0002-5038-9144
Barbara Gauthier — 0000-0002-0959-3207
Jonathan Malo — 0000-0002-3569-3738
Remerciements
Nous remercions le Programme canadien d’épidémiologie de terrain (PCET) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) pour son encadrement et son examen, ainsi que les experts en la matière de Santé Canada et de l’ASPC pour leur expertise dans l’examen du protocole du projet de surveillance. Nous tenons à remercier nos collègues et partenaires de programme au sein d’Interior Health, notamment les responsables de l’équipe Santé publique et des populations, de l’Unité des maladies transmissibles, du Programme de santé sexuelle et reproductive, ainsi que de l’Unité d’épidémiologie et de surveillance, qui nous ont fait part de leurs commentaires constructifs tout au long de la phase de développement et de la phase pilote.
Financement
Ce travail a été soutenu par l’Agence de la santé publique du Canada et par Interior Health.

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