Grippe (influenza saisonnière) : Pour les professionnels de la santé
Sur cette page
- Renseignements importants
- Agent pathogène
- Épidémiologie de l'influenza
- Transmission
- Spectre de la maladie clinique
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Prévention et contrôle
- Traitement
- Surveillance
- Webinaire sur les maladies respiratoires de l'automne et de l'hiver
Renseignements importants
L'influenza saisonnière est une maladie respiratoire causée principalement par les virus de l'influenza A et B.
Bien que la plupart des personnes se rétablissent en 7 à 10 jours, des cas de maladie grave peuvent survenir. Certaines personnes sont plus à risque de développer des complications liées à la grippe.
Se faire vacciner contre la grippe chaque automne réduit le risque de maladie grave causée par l'influenza.
Il est particulièrement important que les gens se fassent vacciner contre la grippe afin de réduire la :
- morbidité et la mortalité associées à la grippe
- possibilité de transmettre la grippe aux personnes qui présentent un risque élevé de conséquences graves de la grippe
- pression sur le système de soins de santé pendant la saison des virus respiratoires
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) est un organisme consultatif externe de l'Agence de la santé publique du Canada. Le CCNI formule des recommandations sur l'utilisation optimale des vaccins disponibles au Canada.
Pour obtenir des conseils concernant l'administration des vaccins contre la grippe saisonnière et des ressources de sensibilisation pour vos patients, veuillez consulter :
- Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2025–2026
- Vaccins antigrippaux : Guide canadien d'immunisation
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Ressources de sensibilisation à l'influenza
- Documents de sensibilisation des Premières Nations et des Inuits à la grippe saisonnière
Agent pathogène
Les virus de l'influenza A et B sont les principaux virus de la grippe qui provoquent des épidémies saisonnières chez les humains.
Les virus de l'influenza A sont classés en sous-types d'après 2 protéines de surface :
- l'hémagglutinine (HA)
- la neuraminidase (NA)
Parmi ceux-ci, les virus de l'influenza A qui ont causé la maladie à grande échelle chez les humains sont :
- 3 sous-types de HA (H1, H2 et H3)
- 2 sous-types de NA (N1 et N2)
L'influenza B a évolué en 2 lignées :
- B/Victoria
- B/Yamagata
Avec le temps, il peut y avoir de subtiles modifications des protéines de surface des virus de la grippe. C'est ce qu'on appelle le glissement antigénique ou la dérive antigénique. Elle se traduit par l'apparition de multiples souches au sein d'un sous-type A ou d'une lignée B du virus de la grippe. La plupart du temps, 1 ou plusieurs souches en circulation contenues dans les vaccins contre la grippe sont changées par rapport à l'année précédente. Cela nécessite une réévaluation et une mise à jour de la formulation du vaccin afin que le produit corresponde aux souches en circulation.
La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée en raison des changements potentiels au virus de la grippe qui circule d'une année à l'autre et de la diminution de l'immunité contre la grippe induite par les vaccins au fil du temps.
Une cassure antigénique due à un réassortiment de gènes peut également se produire. Cela peut provoquer un changement brusque et majeur dans un virus de la grippe A. Le réassortiment génique des virus de la grippe qui en résulte peut engendrer une grippe pandémique.
Pour en savoir plus :
- Ce que les professionnels de la santé doivent savoir sur la grippe pandémique
- Préparation du Canada en cas de grippe pandémique : Guide de planification pour le secteur de la santé
Changements récents dans la lignée de la grippe B en circulation
La lignée B/Yamagata n'a pas été détectée dans le monde depuis mars 2020. Pour cette raison, l'Organisation mondiale de la Santé a recommandé le retrait de l'antigène B/Yamagata en tant que composant des vaccins antigrippaux inactivés et vivants atténués.
À la suite de ce changement d'épidémiologie et des conseils d'experts mondiaux, le CCNI n'a plus de préférence entre les formulations de vaccins antigrippaux quadrivalents et trivalents.
De plus amples renseignements sur les vaccins approuvés pour la saison de la grippe 2025-2026 se trouvent dans :
Épidémiologie de l'influenza
La grippe et la pneumonie se classent parmi les 10 principales causes de décès au Canada.
Selon les données canadiennes obtenues avant la pandémie de la COVID-19, chaque année au Canada, on estime que la grippe cause environ :
- 15 000 hospitalisations
- 3 500 décès
À l'échelle internationale, elle cause :
- 1 milliard d'infections
- 3 à 5 millions de cas de maladie grave
- 290 000 à 650 000 décès
Transmission
La grippe se transmet principalement lorsqu'une personne infectée libère dans l'air des particules respiratoires infectieuses de différentes tailles. Elle peut également se propager par contact avec des surfaces et des objets contaminés.
La période d'incubation de la grippe est généralement de 2 jours, mais peut aller de 1 à 4 jours. Les adultes peuvent transmettre la grippe à d'autres personnes 1 jour avant le début des symptômes jusqu'à environ 5 jours après le début des symptômes.
Les enfants et les personnes immunodéprimées peuvent être contagieux plus longtemps.
Spectre de la maladie clinique
L'infection par le virus de la grippe entraîne un large spectre de la maladie, allant de formes asymptomatiques à graves. La plupart des personnes se rétablissent en 7 à 10 jours. Toutefois, une maladie grave peut se développer, ce qui peut entraîner une hospitalisation ou un décès.
Les symptômes de la grippe comprennent notamment l'apparition de façon soudaine de :
- fièvre
- toux
- douleurs musculaires
Parmi les autres symptômes courants comprennent :
- des frissons
- de la fatigue
- un mal de gorge
- des maux de tête
- une perte d'appétit
- de la congestion nasale
Chez certaines personnes, surtout les enfants, des nausées, des vomissements et des diarrhées peuvent survenir.
Certains groupes présentent un risque plus élevé d'hospitalisation et d'autres complications, comme :
- l'aggravation des problèmes de santé chroniques
- des complications cardiaques
- une pneumonie et une insuffisance respiratoire
- le décès
Les symptômes de la grippe peuvent être semblables aux symptômes d'autres maladies respiratoires et peuvent nécessiter l'utilisation d'analyses en laboratoire pour confirmer un soupçon clinique.
Pour en savoir plus :
- Signes, symptômes et gravité de la COVID-19 : Guide à l'intention des cliniciens
- Virus respiratoire syncytial (VRS) : Pour les professionnels de la santé
- VRS : Guide canadien d'immunisation
Groupes à risque de complications liées à l'influenza
Les personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe incluent :
- les adultes âgés de 65 ans et plus
- tous les enfants de moins de 5 ans
- les femmes et les personnes enceintes
- les adultes et les enfants présentant des problèmes de santé chroniques tels que :
- des troubles cardiaques ou pulmonaires
- le diabète et d'autres maladies métaboliques
- le cancer et autres états d'immunodépression dus à une maladie sous-jacente ou à un traitement
- une maladie rénale
- de l'anémie ou une hémoglobinopathie
- une condition neurologique ou neurodéveloppementale
- un indice de masse corporelle de 40 et plus
- les enfants de 18 ans et moins suivant un traitement de longue durée à l'acide acétylsalicylique (AAS)
- les personnes de tout âge résidant dans des maisons de soins ou d'autres établissements de soins de longue durée
- les personnes appartenant ou issues des communautés des Premières Nations, des Inuits ou des Métis
La déclaration suivante du CCNI donne des précisions sur les personnes présentant un risque élevé de complications liées à la grippe et pour lesquelles la vaccination contre la grippe est particulièrement importante :
Prévention et contrôle
La vaccination annuelle contre la grippe est le moyen le plus efficace de prévenir la grippe et ses complications.
Chaque année, le CCNI publie une déclaration sur les vaccins contre la grippe saisonnière. Il formule des recommandations pour les programmes d'immunisation et les fournisseurs de soins de santé sur l'utilisation de ces vaccins en se fondant sur les données disponibles les plus récentes. Des recommandations complètes du CCNI pour la saison grippale en cours sont disponibles, y compris le choix du vaccin, de la dose et de la voie d'administration, du calendrier et des contre-indications.
Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2025–2026
Le CCNI recommande un vaccin contre la grippe à toutes les personnes au Canada âgées de 6 mois et plus qui ne présentent pas de contre-indication au vaccin.
Les patients et les professionnels de la santé devraient également être conscients que les risques :
- de contracter la grippe sont plus élevés dans certains contextes
- liés à l'infection grippale sont plus élevés chez certaines personnes que pour d'autres
Le vaccin antigrippal devrait être offert en priorité aux groupes pour lesquels la vaccination antigrippale est particulièrement importante, c'est-à-dire les personnes :
- présentant un haut risque de maladie sévère, ou de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe
- qui pourraient transmettre la grippe à des sujets à haut risque
- qui fournissent des services communautaires essentiels (y compris les travailleurs de la santé)
- dont les activités professionnelles ou récréatives augmentent le risque d'exposition aux virus de la grippe aviaire A (par exemple, H5N1)
Les vaccins contre la grippe saisonnière ne protègent pas contre la grippe aviaire, mais ils peuvent réduire le risque de co-infection par les deux virus et de réassortiment de virus, ce qui pourrait entraîner un virus transmissible par l'humain avec un potentiel pandémique.
Lorsque les enfants de 6 mois à moins de 9 ans reçoivent un vaccin contre la grippe pour la première fois, ils devraient recevoir 2 doses à 1 mois d'intervalle. Par la suite, les enfants n'ont besoin que de 1 seule dose de vaccin contre la grippe chaque automne. Si le vaccin contre la grippe est administré pour la première fois à une personne de 9 ans et plus, 1 seule dose est recommandée pour cette année-là.
Il est préférable d'administrer les vaccins contre la grippe avant le début de la saison grippale. Il faut généralement 2 semaines pour que l'immunité se développe après la vaccination. Une administration tardive peut faire perdre des occasions de prévenir une infection à la suite d'expositions au virus avant la vaccination. Cependant, la vaccination peut être proposée jusqu'à la fin de la saison.
Pour les personnes âgées de 6 mois et plus, l'administration du vaccin contre la grippe saisonnière peut se faire soit :
- en même temps que d'autres vaccins
- à tout moment avant ou après d'autres vaccins
Les fournisseurs de soins de santé peuvent également :
- se faire vacciner contre la grippe afin d'éviter de transmettre la grippe à leurs patients
- discuter avec leurs patients des risques et des avantages du vaccin contre la grippe, ainsi que des risques liés au fait de ne pas être vacciné
- saisir toutes les occasions d'administrer le vaccin contre la grippe, même après le début de l'activité grippale dans la communauté
- administrer les autres vaccins recommandés qui sont nécessaires lors d'une même visite, notamment les vaccins contre la grippe, la COVID-19, le VRS et le pneumocoque, selon les cas
- informer les patients sur le maintien à jour de la vaccination
- encourager l'utilisation de mesures de protection individuelle pour réduire le risque d'attraper ou de propager la grippe, la COVID-19 et d'autres virus respiratoires, notamment :
- rester à la maison quand on est malade ou contagieux
- porter un masque bien fabriqué et bien ajusté, le cas échéant
- améliorer la ventilation intérieure lorsque c'est possible
- se laver régulièrement les mains
- tousser et éternuer dans un mouchoir ou le creux du bras
- nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces et les objets à contact élevé
D'autres conseils cliniques sur la vaccination, y compris sur l'administration des vaccins et des considérations de sécurité supplémentaires, se trouvent dans le Guide canadien d'immunisation.
Pour en savoir plus :
- Vaccins approuvés : Annexe B de la Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2025–2026 du CCNI
- Résumé : Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2025–2026
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Information clé sur l'immunisation : Guide canadien d'immunisation
- Maladies respiratoires infectieuses : Réduisez votre risque au moyen de mesures de protection individuelle
- COVID-19 : Prévention et risques
Traitement
La plupart des personnes atteintes de la grippe ne seront que légèrement malades et n'auront pas besoin d'être hospitalisées ou de prendre des médicaments antiviraux.
Les médicaments antiviraux visant à réduire la morbidité et la mortalité liées à la grippe sont recommandés pour les personnes présentant des symptômes de la grippe dans les groupes à risque élevé ou qui sont gravement malades.
Les personnes qui présentent des symptômes de la grippe et qui sont recommandées pour recevoir des médicaments antiviraux n'ont pas besoin d'une confirmation de la grippe en laboratoire pour recevoir le médicament.
Le médicament antiviral le plus couramment utilisé pour le traitement et la prévention de la grippe est l'oseltamivir, qui est administré par voie orale.
Les médicaments antiviraux doivent être administrés dès que possible, et de manière optimale dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Ils peuvent également être administrés après 48 heures dans certaines circonstances.
Pour obtenir de l'information sur la prise en charge clinique de la grippe, consultez cette ressource :
Surveillance
ÉpiGrippe+ surveillance
ÉpiGrippe+ est le système national de surveillance du Canada qui fait le suivi de la propagation des virus respiratoires, comme ceux :
- du VRS
- de la grippe
- de la COVID-19
- d’autres virus respiratoires
Le système de surveillance ÉpiGrippe+ a un tableau de bord interactif. Ce tableau de bord technique donne un aperçu des principales tendances de l’activité des virus respiratoires.
Affichage du tableau de bord interactif
Pour en savoir plus :
Surveillance internationale
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) dispose de données actuelles sur l'activité respiratoire internationale.
FluNet de l'Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement)
Programme de surveillance des praticiens sentinelles dans le cadre du programme ÉpiGrippe
Si vous êtes médecin, membre du personnel infirmier praticien ou du personnel infirmier autorisé en soins primaires, vous pouvez devenir un praticien sentinelle dans le cadre du programme ÉpiGrippe.
Pour le programme ÉpiGrippe, le système de surveillance sentinelle du syndrome grippal représente la principale source de données de surveillance sur la grippe en consultation externe au Canada.
Pour vous inscrire, envoyez un courriel à fluwatch-epigrippe@phac-aspc.gc.ca.
Vous pouvez également encourager vos patients à contribuer à la surveillance de la grippe et de la COVID-19 de cette façon :
Pour en savoir plus :
Webinaire sur les maladies respiratoires de l'automne et de l'hiver
Chaque année, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) publie un webinaire sur les maladies respiratoires de l'automne et de l'hiver à l'intention des professionnels de la santé, en partenariat avec le Centre de collaboration nationale des maladies infectieuses (CCNMI). Cette série de webinaires vise à informer les fournisseurs de soins de santé sur la prévention et le traitement des maladies respiratoires pendant l'automne et l'hiver.
Accéder au webinaire et aux documents de présentation :