Résumé de la déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026–2027

Résumé

Contexte : Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) examine chaque année l'évolution des données probantes sur l'immunisation contre la grippe et met à jour ses recommandations en matière de vaccins. La Déclaration du CCNI sur les vaccins antigrippaux pour la saison 2026–2027 met à jour les recommandations de la saison 2025–2026.

Objectif : Mettre en évidence les renseignements nouveaux et mis à jour depuis la déclaration de 2025–2026 et résumer les recommandations du CCNI concernant le vaccin contre la grippe saisonnière de 2026–2027.

Méthodes : Le Groupe de travail sur la grippe du CCNI a appliqué le processus fondé sur les données probantes du CCNI pour évaluer les données probantes disponibles et formuler des recommandations, qui ont été évaluées et approuvées par le CCNI. Le cadre évalué par les pairs et les outils fondés sur des données probantes du CCNI (filtres éthiques intégrés, matrice d'équité, matrice de faisabilité, et matrice d'acceptabilité) ont été appliqués tout au long du processus.

Résultats : La recommandation générale concernant la vaccination contre la grippe saisonnière demeure inchangée. Les principales mises à jour de la déclaration de 2025–2026 comprennent : 1) l'intégration d'un nouvel examen des données probantes sur le moment optimal de la vaccination contre la grippe saisonnière, y compris la prise en compte du déclin intrasaisonnier; et 2) l'intégration des lignes directrices sur la vaccination contre la grippe saisonnière dans le contexte de l'influenza aviaire, avec des ressources de soutien.

Conclusion : Ces lignes directrices réaffirment la recommandation du CCNI selon laquelle le vaccin antigrippal devrait être offert chaque année à toute personne âgée de six mois ou plus qui ne présente pas de contrindication au vaccin.

Introduction

Le Canada connaît des épidémies annuelles de grippe saisonnière, principalement à la fin de l'automne et en hiver. Le fardeau de la maladie et des décès associés à la grippe varie chaque année en raison de facteurs tels que le type de virus en circulation, l'adéquation du vaccin aux souches en circulation et les populations touchées ^{Footnote 1}. Au Canada, l'activité grippale est généralement faible à la fin du printemps et en été, commence à augmenter à l'automne et atteint son maximum pendant les mois d'hiver. Plusieurs souches de grippe circulent généralement chaque saison, mais une souche prédomine souvent. Il y a aussi souvent des différences dans le moment et l'intensité de l'activité grippale observée entre les régions du Canada.

À l'échelle mondiale, environ 3 à 5 millions de cas graves de grippe et 290 000 à 650 000 décès dus à la grippe surviennent chaque année ^{Footnote 2}. Au Canada, avant la pandémie de COVID-19 (c.-à-d. les saisons grippales 2010–2011 à 2018–2019), la grippe causait environ 15 000 hospitalisations par année, soit plus que tout autre virus respiratoire saisonnier ^{Footnote 3}. La vaccination demeure la forme la plus efficace de protection contre la grippe et ses complications, ce qui souligne l'importance des programmes annuels de vaccination.

Étant donné la nature dynamique de la grippe, le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) réévalue chaque année ses directives sur la vaccination antigrippale et fournit à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) des recommandations sur l'utilisation des vaccins autorisés contre la grippe saisonnière. Les mises à jour annuelles reflètent les changements dans l'épidémiologie de la grippe, les données probantes relatives aux vaccins (y compris l'innocuité, l'efficacité et les considérations relatives aux programmes), les pratiques d'immunisation et les produits disponibles au Canada. Le Groupe de travail sur l'influenza (GTI) du CCNI dirige la mise à jour annuelle de la déclaration du CCNI sur les vaccins contre la grippe saisonnière, qui comprend une analyse documentaire approfondie et une évaluation par le biais de délibérations sur le plan scientifique, de la pratique clinique et de la santé de la population. En mai 2026, l'ASPC a publié une mise à jour des lignes directrices du CCNI sur les vaccins contre la grippe saisonnière pour 2026–2027, en fonction des données probantes actuelles et de l'opinion d'experts.

Cet article fournit un résumé concis des recommandations du CCNI et des renseignements à l'appui pour la saison grippale 2026–2027, en mettant l'accent sur les renseignements nouveaux ou mis à jour depuis la déclaration 2025–2026 sur les vaccins contre la grippe saisonnière. Pour obtenir des renseignements détaillés, veuillez consulter la Déclaration du CCNI sur les vaccins contre la grippe saisonnière pour 2026–2027 ^{Footnote 4}.

Méthodes

En préparation de la Déclaration sur les vaccins contre la grippe saisonnière pour 2026–2027, le GTI du CCNI a déterminé la nécessité d'examiner les données probantes sur de nouveaux sujets et a analysé les données probantes disponibles en suivant le processus fondé sur les données probantes du CCNI, qui comprend l'élaboration de recommandations actualisées au besoin ^{Footnote 5}. La force des recommandations du CCNI est définie dans le tableau A1 (appendice). Le cadre évalué par les pairs et les outils fondés sur des données probantes du CCNI (y compris les filtres éthiques intégrés, la matrice d'équité, la matrice de faisabilité et la matrice d'acceptabilité) ont été appliqués pour évaluer systématiquement les questions d'éthique, d'équité, de faisabilité et d'acceptabilité ^{Footnote 6}.

Résultats

La recommandation générale concernant la vaccination contre la grippe saisonnière demeure inchangée (voir ci-dessous le Résumé des recommandations du CCNI concernant l'utilisation des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2026–2027). Les sections suivantes résument les principales mises à jour de la déclaration 2026–2027.

Diminution intrasaisonnière de l'efficacité du vaccin antigrippal et moment optimal pour la vaccination contre la grippe saisonnière

Les lignes directrices sur la grippe saisonnière 2026–2027 comprennent un résumé actualisé des données probantes disponibles et des principales considérations concernant le moment optimal de l'administration du vaccin contre la grippe saisonnière. Cet examen des données probantes porte sur le caractère saisonnier de l'activité grippale au Canada, le déclin intrasaisonnier de l'immunité induite par le vaccin antigrippal et les principales considérations liées aux programmes ^{Footnote 7}. Bien que les données probantes actuelles soient insuffisantes pour établir le moment optimal pour des populations particulières, la vaccination au début de l'automne offre une protection durable pendant la majeure partie de la saison. Par conséquent, des changements importants au calendrier des programmes annuels de vaccination antigrippale existants ne sont ni justifiés ni réalisables à l'heure actuelle, et l'atteinte d'une couverture élevée demeure le facteur le plus déterminant de la réussite du programme.

Vaccination contre la grippe saisonnière dans le contexte de la grippe aviaire

En février 2025, le CCNI a publié des directives préliminaires sur la vaccination humaine contre l'influenza aviaire dans un contexte non pandémique, offrant un cadre pour éclairer la prise de décision des provinces et territoires canadiens sur l'utilisation de vaccins humains contre la grippe aviaire.

Les directives sur la grippe saisonnière ont été mises à jour pour s'aligner sur ces directives sur la grippe aviaire, indiquant que même si les vaccins contre la grippe saisonnière ne protègent pas contre les virus de la grippe aviaire A(H5N1), ils peuvent atténuer la gravité de la grippe saisonnière et réduire le risque de co-infection avec les souches de grippe saisonnière et aviaire. Les personnes dont les activités professionnelles ou récréatives augmentent leur risque d'exposition au virus de l'influenza aviaire A(H5N1) constituent un groupe pour lequel la vaccination antigrippale est particulièrement importante.

Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter le document Réponse rapide : Directives préliminaires sur la vaccination humaine contre la grippe aviaire dans un contexte non pandémique en date de décembre 2024 ^{Footnote 8}.

Autres mises à jour

La Déclaration saisonnière pour 2026–2027 comprend également les mises à jour supplémentaires suivantes à la déclaration de l'année précédente : les faits saillants des tendances de la grippe au Canada en 2024–2025 à partir de nouvelles données de surveillance nationales; les produits vaccinaux autorisés et disponibles pour utilisation au Canada au cours de la prochaine saison; une présentation affinée du contenu sur l'innocuité afin d'assurer un accès simplifié aux renseignements essentiels sur les contrindications et les précautions; et des annexes simplifiées et mises à jour pour améliorer la convivialité et la clarté.

Résumé des recommandations du CCNI concernant l'utilisation des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2026–2027

Le CCNI recommande que le vaccin antigrippal soit offert chaque année à toute personne âgée de six mois et plus qui ne présente pas de contrindication au vaccin. Le vaccin antigrippal devrait être administré en priorité aux groupes pour lesquels la vaccination antigrippale est particulièrement importante indiquée dans la liste 1. Consulter le tableau 1 pour connaître les vaccins antigrippaux recommandés et le tableau 2 pour connaître la dose et la voie d'administration recommandées en fonction de chaque groupe d'âge.

Liste 1 : Groupes pour lesquels le vaccin antigrippal est particulièrement recommandé

Personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe : Tous les enfants de 6 à 59 mois Les adultes et les enfants atteints d'une des affections chroniques suivantesFootnote a : Maladies cardiaques ou pulmonaires (parmi lesquelles la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique et l'asthme) Diabète sucré ou autres maladies métaboliques Cancer, troubles d'immunodéficience (résultant d'une maladie sous-jacente, d'un traitement, ou des deux, p. ex. la greffe d'un organe plein ou de cellules souches hématopoïétiques) Néphropathie Anémie ou hémoglobinopathie Troubles neurologiques ou du développement neurologique (ces troubles comprennent les troubles neuromusculaires, neurovasculaires, neurodégénératifs ainsi que les troubles convulsifs [et, pour les enfants, les convulsions fébriles et les retards de développement isolés], mais ils excluent les migraines et les troubles psychiatriques sans troubles neurologiques) Obésité de classe 3 (IMC de 40 kg/m² ou plus) Enfants et adolescents (de 6 mois à 18 ans) qui suivent un traitement au long cours à l'acide acétylsalicylique (ils font partie des groupes prioritaires parce que la grippe accroît le risque de syndrome de Reye [associé au traitement à l'acide acétylsalicylique]) Toutes les femmes enceintes et les personnes enceintes Les résidents de maisons de soins infirmiers et d'autres établissements de soins de longue durée, quel que soit leur âge Les personnes de 65 ans et plus Les personnes qui vivent dans une communauté des Premières Nations, des Inuits, ou des Métis ou qui en sont originaires, en raison de l'intersectionnalité des déterminants de la santé qui découlent d'un passé de colonisation et de racisme systémique, toujours présents Personnes qui pourraient transmettre la grippe à des sujets à haut risque : Les professionnels de la santé et les autres personnes qui prennent soin de gens dans des établissements de santé et d'autres milieux et qui, par leurs activités, pourraient transmettre la grippe à des sujets présentant un haut risque de complications Les contacts familiaux (adultes et enfants) de personnes présentant un haut risque de complications liées à la grippe, que ces dernières aient été vaccinées ou non : Contacts familiaux de personnes à haut risque Contacts familiaux des nourrissons âgés de moins de 6 mois, qui présentent un haut risque de complications grippales en raison du fait qu'ils ne peuvent pas recevoir de vaccin antigrippal Membres d'un ménage dans l'attente d'un nouveau-né au cours de la saison grippale Les personnes qui s'occupent régulièrement d'enfants de 0 à 59 mois, à la maison ou ailleurs Les personnes qui fournissent des services à des sujets à haut risque dans un milieu fermé ou relativement fermé (p. ex. des membres de l'équipage d'un navire) Autres : Les personnes qui fournissent des services essentiels à la population Les personnes dont les activités professionnelles ou récréatives augmentent le risque d'exposition aux virus de la grippe aviaire A(H5N1)

Conclusion

Le CCNI continue de recommander la vaccination antigrippale annuelle pour toutes les personnes âgées de six mois et plus, en notant les indications d'âge et les contrindications propres au produit. Les adultes de 65 ans et plus devraient recevoir un vaccin antigrippal à forte dose ou avec adjuvant, lorsqu'il est disponible. La vaccination contre la grippe est particulièrement importante pour les groupes figurant sur la liste 1.

Déclaration des auteurs

A. S. — Rédaction, ébauche originale, révision, édition
W. S. — Rédaction–révision, édition
K. K. — Rédaction–révision, édition
J. P. — Rédaction–révision, édition

La Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026–2027 a été préparée par A. Sinilaite, W. Siu et J. Papenburg, au nom du Groupe de travail sur l'influenza du CCNI, et a été approuvé par le CCNI.

Intérêts concurrents

Aucun.

Identifiants ORCID

Angela Sinilaite — 0009-0001-4488-7454
Winnie Siu — 0009-0001-5772-1509
Kristin Klein — 0000-0002-4347-5626
Jesse Papenburg — 0000-0003-4232-871X

Remerciements

Membres du GTI du CCNI : J. Papenburg (Ancien président), M. Andrew, P. De Wals, I. Gemmill, R. Harrison, J. Langley, A. McGeer et D. Moore.

Anciens représentants de liaison du GTI du CCNI : D. Moore (Société canadienne de pédiatrie), L. Grohskopf (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], États-Unis).

Représentants d'office du GTI du CCNI : N. Bastien (Laboratoire national de microbiologie [LNM], Agence de la santé publique du Canada [ASPC]), K. Daly (Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits [DGSPNI], Services aux Autochtones Canada [SAC]), L. Lee (Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses [CIMRI], ASPC), A. Weeks (Division de la surveillance de l'innocuité des vaccins [DSSV], ASPC), et M. Willcott/G. Coleman (Direction des médicaments biologiques et radiopharmaceutiques [DMBR], Santé Canada [SC]).

Membres du CCNI : R. Harrison (Ancien président), V. Dubey (Ancien vice-président), M. Andrew, J. Bettinger, N. Brousseau, A. Buchan, H. Decaluwe, P. De Wals, E. Dubé, K. Hildebrand, K. Klein, M. O'Driscoll, J. Papenburg, A. Pham-Huy, B. Sander et S. Wilson.

Anciens membres du CCNI : B. Sander.

Représentants de liaison du CCNI : L. Bill/M. Nowgesic (Association des infirmières et infirmiers autochtones du Canada), S. Buchan (Association canadienne pour la recherche, l'évaluation et l'éducation en immunisation), E. Castillo (Société des obstétriciens et gynécologues du Canada), J. Comeau (Association pour la microbiologie médicale et le contrôle des maladies infectieuses), M. Lavoie (Conseil des médecins hygiénistes en chef), J. MacNeil (CDC), M. McIntyre (Association des infirmières et infirmiers du Canada), D. Moore (Société canadienne de pédiatrie), M. Osmack (Association des médecins autochtones du Canada), J. Potter (Collège des médecins de famille du Canada), A. Pucci (Association canadienne de santé publique), D. Singh (Comité canadien d'immunisation) et E. Zannis (Association des pharmaciens du Canada).

Représentants d'office du CCNI : K. Barnes (La Défense nationale et les Forces armées canadiennes), P. Fandja (Direction des produits de santé commercialisés, SC), K. Franklin (Centre des infections émergentes et respiratoires et de la préparation aux pandémies [PPIER], ASPC), E. Henry (Centre de la surveillance et des programmes de l'immunisation [CSPI], ASPC), M. Lacroix (Groupe consultatif sur l'éthique en santé publique, ASPC), T. Stothart (Surveillance de l'innocuité des vaccins, CSPI, ASPC), J. Kosche (Centre de préparation vaccinale et thérapeutique [CVTR], ASPC), C. Pham (DMBR, SC), M. Routledge (LNM, ASPC), et T. Wong (DGSPNI, SAC).

Le CCNI tient à remercier les personnes suivantes pour leur contribution : E. Abrams, O. Baclic, A. Deuters, P. Doyon-Plourde, A. Gil, N. Forbes, C. Lazarescu, A. Nunn, R. Pless, N. Sicard, F. Tadount, C. Tremblay, M. Tunis, M. Ursu, B. Warshawsky, K. Young et J. Zafack.

Financement

Les travaux du Comité consultatif national de l'immunisation sont appuyés par l'Agence de la santé publique du Canada.

Appendice