Corrigendum – Sites de consommation supervisée et mortalité par surdose à l’échelle de la population : revue systématique des données récentes, 2016-2024

Ce corrigendum vise à apporter une précision à la page 397 de l’article suivant :

Gariépy G, Prowse RKM, Plouffe R, Graham E. Sites de consommation supervisée et mortalité par surdose à l’échelle de la population : revue systématique des données récentes, 2016-2024. Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada. 2025;45(9):393-403. https://doi.org/10.24095/hpcdp.45.9.02f

Un passage a été ajouté aux résultats dans le but de fournir un éclaircissement important à propos de l’étude^{Note de bas de page 1} de Rammohan et al. Les caractères gras ont été utilisés afin de faciliter l’identification du texte ajouté.

Les auteures désirent remercier Daniel Werb d’avoir fait part de ses préoccupations.

Avant la correction

Les deux études observationnelles ont utilisé des plans d’étude écologique pour analyser les associations entre les sites de consommation supervisée et la mortalité par surdose, l’une à l’échelle de la province³³ et l’autre à l’échelle du quartier³⁴ (tableau 1). En Alberta, l’analyse à l’échelle de la province a révélé que des visites plus nombreuses dans les sept sites de consommation supervisée provinciaux ont été corrélées à un nombre moins élevé de décès par surdose de fentanyl entre 2017 et 2020 (r = −0,64; p = 0,03)³³. L’étude menée à Toronto (Ontario) a comparé les taux de mortalité par surdose à différentes distances des sites en 2017 et en 2019, c’est-à-dire avant et après la mise en œuvre des sites de consommation supervisée³⁴. Dans les quartiers situés à moins de 500 mètres d’un site de consommation supervisée, on a comptabilisé 67 % de décès par surdose de moins pour 100000 personnes (p = 0,04) après la mise en œuvre de ces sites. Les zones situées à plus de 500 mètres d’un site de consommation supervisée ont enregistré 24 % de décès en moins, mais cette différence ne s’est pas révélée statistiquement significative (p = 0,38)³⁴. L’évaluation de la qualité a révélé que ces deux études de type écologique présentaient un risque élevé de biais, principalement en raison de l’absence de prise en compte des facteurs de confusion (fichier supplémentaire 3, fourni par les auteures sur demande).

Après la correction

Les deux études observationnelles ont utilisé des plans d’étude écologique pour analyser les associations entre les sites de consommation supervisée et la mortalité par surdose, l’une à l’échelle de la province³³ et l’autre à l’échelle du quartier³⁴ (tableau 1). En Alberta, l’analyse à l’échelle de la province a révélé que des visites plus nombreuses dans les sept sites de consommation supervisée provinciaux ont été corrélées à un nombre moins élevé de décès par surdose de fentanyl entre 2017 et 2020 (r = −0,64; p = 0,03)³³. L’étude menée à Toronto (Ontario) a comparé les taux de mortalité par surdose à différentes distances des sites en 2017 et en 2019, c’est-à-dire avant et après la mise en œuvre des sites de consommation supervisée³⁴. Dans les quartiers situés à moins de 500 mètres d’un site de consommation supervisée, on a comptabilisé 67 % de décès par surdose de moins pour 100000 personnes (p = 0,04) après la mise en œuvre de ces sites. Les zones situées à plus de 500 mètres d’un site de consommation supervisée ont enregistré 24 % de décès en moins, mais cette différence ne s’est pas révélée statistiquement significative (p = 0,38)³⁴. L’étude comprend également des analyses de régression pondérées géographiquement de tendances spatiales suite à la mise en œuvre, ce qui a permis l’observation d’associations inverses entre la proximité de sites de consommation supervisée et la mortalité par surdose; ces associations se sont montrées plus fortes de 2018 à 2019. Ces analyses ont été ajustées en fonction de facteurs sociodémographiques au niveau du quartier et des services de santé liés à la consommation de substances. L’évaluation de la qualité a révélé que ces deux études de type écologique présentaient un risque élevé de biais, principalement en raison de l’absence de prise en compte des facteurs de confusion (fichier supplémentaire 3, fourni par les auteures sur demande).

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