Surveillance de l'influenza : Du 27 octobre au 2 novembre 2019 (semaine de déclaration 44)

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 44, 50% des régions (24) parmi dix provinces et territoires ont signalé une activité grippale, des chiffres semblables à la semaine précédente. Toutes les régions touchées par une activité grippale ont signalé un niveau sporadique de l'activité (figure 1) :

Figure 1 - Équivalent textuel

Province	Région de surveillance de la grippe	Niveau d'activité
T.-N.-L.	Est	Activité sporadique
T.-N.-L.	Grenfell Labrador	Aucune activité
T.-N.-L.	Centre	Activité sporadique
T.-N.-L.	Ouest	Activité sporadique
I.-P.-E.	Île-du-Prince-Édouard	Aucune activité
N.-E.	Zone 1 - Ouest	Aucune activité
N.-E.	Zone 2 - Nord	Aucune activité
N.-E.	Zone 3 - Est	Aucune activité
N.-E.	Zone 4 - Centrale	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 1	Aucune donnée
N.-B.	Région de santé publique 2	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 3	Activité sporadique
N.-B.	Région de santé publique 4	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 5	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 6	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 7	Aucune activité
Qc	Nord-est	Aucune activité
Qc	Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité sporadique
Qc	Centre-du-Québec	Activité sporadique
Qc	Montréal et Laval	Activité sporadique
Qc	Ouest-du-Québec	Activité sporadique
Qc	Montérégie	Aucune activité
Ont.	Centre-Est	Activité sporadique
Ont.	Centre-Ouest	Activité sporadique
Ont.	Est	Aucune activité
Ont.	Nord-Est	Aucune activité
Ont.	Nord-Ouest	Aucune donnée
Ont.	Sud-Ouest	Aucune activité
Ont.	Toronto	Activité sporadique
Man.	Northern Regional	Activité sporadique
Man.	Prairie Mountain	Activité sporadique
Man.	d'Entre-les-lacs et de l'Est	Aucune activité
Man.	Winnipeg	Activité sporadique
Man.	Santé Sud	Aucune activité
Sask.	Nord	Activité sporadique
Sask.	Centre	Activité sporadique
Sask.	Sud	Aucune activité
Alb.	Du nord	Aucune activité
Alb.	Edmonton	Activité sporadique
Alb.	Centre	Aucune activité
Alb.	Calgary	Activité sporadique
Alb.	Du sud	Activité sporadique
C.-B.	Intérieur	Activité sporadique
C.-B.	Fraser	Activité sporadique
C.-B.	Vancouver Coastal	Activité sporadique
C.-B.	Île de Vancouver	Aucune activité
C.-B.	Nord	Aucune activité
Yn	Yukon	Activité sporadique
T.N.-O.	Région nord des TNO	Aucune activité
T.N.-O.	Région sud des TNO	Activité sporadique
Nt	Qikiqtaaluk	Aucune donnée
Nt	Kivalliq	Aucune donnée
Nt	Kitimeot	Aucune donnée

Détections de la grippe confirmée en laboratoire 

Au cours de la semaine 44, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter lentement. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

• Le pourcentage de tests positifs pour la grippe demeure aux niveaux intersaisonniers, étant 2,3 %
• Au total 107 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 84 % (90) étaient de type A. La proportion de détections de grippe B était semblable à celle des semaines 42 et 43, soit de 16 %.
• Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés, 59 % (23 des 39) étaient la grippe A(H3N2).  

À ce jour cette saison (semaines 35 à 44), 563 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :

• 87 % (490) étaient de type A.
• Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés (191), 82 % étaient la grippe A(H3N2).

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour plus de 425 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). (Le nombre total de cas n'est pas mentionné en raison des faibles valeurs dans le tableau 1).

À ce jour cette saison (semaines 35 à 44) :

• 85 % (363) étaient des cas de la grippe A.
• Parmi les 169 cas pour lesquels le sous-type de la grippe A a été signalé, 82 % des cas étaient de type A(H3N2).
• La plus grande proportion des cas de la grippe A signalés à ce jour concernaient des adultes de plus de 65 ans (46 %). La majorité des cas de la grippe B étaient dans les groupes d'âge plus jeunes; 82 % des cas avaient moins de 45 ans.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Équivalent textuel

Semaine de surveillance	A(non sous-typé)	A(H3N2)	A(H1N1)	Grippe B	% positifs grippe A	% positifs grippe B
35	10	16	0	2	1,3	0,1
36	11	13	2	2	1,1	0,1
37	5	17	2	5	0,9	0,2
38	11	15	3	6	1,0	0,2
39	11	21	2	3	1,0	0,1
40	34	9	1	2	1,2	0,1
41	34	18	0	5	1,4	0,1
42	54	12	1	14	1,6	0,3
43	44	13	7	17	1,6	0,3
44	42	23	16	17	1,9	0,4

Figure 3 - Équivalent textuel

ProvincesTableau figure 3 - note 1	Cumulatif (25 août 2019 au 2 novembre 2019)
	A Total	A(H1N1)	A(H3N2)	A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3	B Total	Total
C.-B.	155	6	56	50	3	158
Alb.	108	18	64	26	24	132
Sask.	26	0	0	16	2	28
Man.	17	2	3	12	11	28
Ont.	40	4	22	14	16	56
Qc.	119	0	0	119	15	134
N.-B.	5	1	1	3	1	6
N.-É.	1	0	0	1	1	2
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0
T.-N.-L.	4	0	3	1	0	4
Yn	11	0	8	3	0	11
T.-N.-O.	4	3	0	1	0	4
Nt	0	0	0	0	0	0
Canada	490	34	157	246	73	563
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2	87%	7%	32%	50%	13%	100%
Tableau figure 3 - Note 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Toutefois, les données issues des détections de la grippe confirmées en laboratoire du Nunavut ne sont actuellement pas disponibles. Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1 Tableau figure 3 - Note 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2 Tableau figure 3 - Note 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2019-44

Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (25 août 2019 au 2 novembre 2019)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1N1)	A(H3N2)	A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1	B Total	#	%
0-4	39	7	12	20	15	54	13%
5-19	>23	<5	10	13	14	38	9%
20-44	60	5	19	36	22	82	19%
45-64	74	14	27	33	<5	>74	18%
65+	>162	<5	70	92	7	173	41%
Total	363	31	138	194	>58	>425	100%
Tableau 1 Note de bas de page 1 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 44, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est légèrement inférieur à la moyenne pour cette période de l'année (figure 4).

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel

Semaine de surveillance	2019-20	Moyenne	Min	Max
35	0,6%	0,6%	0,4%	0,9%
36	0,4%	0,6%	0,4%	0,9%
37	0,7%	0,7%	0,5%	1,0%
38	1,2%	0,7%	0,6%	1,0%
39	0,9%	0,9%	0,5%	1,2%
40	1,0%	1,2%	0,8%	1,7%
41	0,9%	1,7%	0,8%	2,8%
42	1,1%	1,6%	1,2%	2,1%
43	0,8%	1,2%	0,8%	1,7%
44	1,0%	1,2%	0,7%	1,7%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 44, 3 069 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 1,6 % (51) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 51 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

• 29 % ont consulté un professionnel de la santé.
• 82 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école, soit un total combiné de 119 jours d'absence au travail ou à l'école.

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Description textuel

Semaine de surveillance	% de toux et fièvre
40	2,2 %
41	1,8 %
42	1,7 %
43	2,2 %
44	1,7 %

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-44

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 44 , une nouvelle éclosion a été signalée dans un établissement classé dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités etc. (figure 6).

À ce jour cette saison, au total 10 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : six dans des établissements de soins de longue durée, une dans un établissement de soins de courte durée, et trois dans des établissements classés dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé, neuf sur dix étaient associées à la grippe de type A. Une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école/garderie.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 43: 12 sur 13

Figure 6 - Description textuel

Semaine de surveillance	Établissements de soins de courte durée	Établissements de soins de longue durée	Autres	Écoles et garderies	Communautés éloignées ou isolées
35	0	0	0	0	0
36	0	0	0	0	0
37	0	0	0	0	0
38	0	1	0	0	0
39	0	1	0	0	0
40	0	2	0	0	0
41	0	2	1	0	0
42	1	0	0	0	0
43	0	0	1	0	0
44	0	0	1	0	0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 45 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants ^{Note 1}.

• 82 % des cas étaient associées à la grippe A.
• Parmi les cas pour lesquels le sous-type de la grippe a été signalé (35), 83 % étaient associées à la grippe A(H3N2).
• La plus grande proportion des cas (49 %) avaient 65 ans ou plus.

Cinq admissions à une unité de soins intensifs et aucun décès n'ont été signalés.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 44: 9 sur 9

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 44, moins de cinq hospitalizations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7).

À ce jour cette saison, 11 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; sept cas associées à la grippe A et quatre cas associées à la grippe B.

Figure 7 - Description textuel

Semaine de surveillance	2019-2020	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	1
36	2	0	0	1
37	0	1	0	2
38	0	1	0	2
39	1	1	0	3
40	0	1	0	2
41	2	1	0	3
42	2	2	0	5
43	3	5	2	12
44	1	5	1	15

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. Les données seront inclus dans le prochain rapport FluWatch (semaine 45).

Caractérisation des souches grippales

Du 1^er septembre au 7 novembre 2019 , le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 28  virus de la grippe (16 A(H3N2), 5 A(H1N1) et 7 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

• Tout les sept virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à  date cette saison ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs . L'antisérum utilisé pour le test IH pour la caractérisation du virus de la grippe A(H3N2) cette saison a été modifié à partir d'un antisérum obtenu contre le virus Kansas/14/2017 propagé par culture cellulaire pour obtenir un antisérum obtenu contre le virus Kansas/14/2017 propagé par culture dans des œufs afin de distinguer avec précision les caractéristiques antigéniques des virus des sous-groupes génétiques 3C.2a1b et 3C.3a.

Caractérisation génétique :

Les 16 virus de la grippe A(H3N2) de cette saison ont été caractérisés sur le plan génétique, en fonction de l'analyse de la séquence du gène de l'hémagglutinine.

• Parmi les 7 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement comme montrant une réduction du titre par un test IH contre le virus A/Kansas/14/2017 :
  • Tous appartenaient au sous-groupe génétique 3C.2a1b.
• Parmi les 9 virus de la grippe A(H3N2) qui ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé d'hémagglutination pour la caractérisation antigénique par un test IH :
  • Tous appartenaient au sous-groupe génétique 3C.2a1b.

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

• Cinq virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparenté à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs.

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Parmi les sept virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison :

• Deux virus de type B caractérisés étaient antigéniquement apparentés à B/Colorado/06/2017 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire.
• Cinq virus ont montré une réduc tion du titre par un test IH contre le virus B/Colorado/06/2017 . L'analyse de séquences a montré que :
  • Tous présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA.

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.

Oseltamivir :

24 virus de la grippe ( 13 A(H3N2), 5 A(H1N1) et 6 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :

• Tous les virus de l'influenza analysés étaient sensibles à l'oseltamivir.

Zanamivir :

24 virus de la grippe ( 13 A(H3N2), 5  A(H1N1) et 6 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

• Tous les virus de l'influenza analysés étaient sensibles au zanamivir.

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Efficacité vaccinale

Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

• Colombie-Britannique* – Influenza Surveillance; Vaccine Effectiveness Monitoring
• Alberta* – Influenza surveillance
• Saskatchewan* – Influenza Reports
• Manitoba* – Seasonal Influenza Reports
• Ontario* – Ontario Respiratory Pathogen Bulletin
• Québec – Système de surveillance de la grippe
• Nouveau Brunswick – Rapport sur la surveillance de la grippe
• Île-du-Prince-Édouard* – Influenza Summary
• Nouvelle-Écosse* – Respiratory Watch Report
• Terre-Neuve-et-Labrador* – Surveillance and Disease Reports
• Yukon* – Information on Pandemic, Influenza, Seasonal Flu, Avian Flu and H1N1
• Territoires du Nord-Ouest* – Influenza/ Flu Information
• Nunavut* – Influenza Information
• Organisation mondiale de la Santé* – FluNet (Global Influenza Surveillance Network)
• Organisation panaméricaine de la santé (OPS)* – Rapport sur la situation de l'influenza de l'Organisation panaméricaine de la santé
• U.S. Centers for Disease Prevention & Control (CDC)* - Weekly Influenza Summary Update
• ECDC* – Surveillance reports and disease data on seasonal influenza
• United Kingdom* – Weekly Influenza Activity Reports
• Hong Kong Centre for Health Protection* - Flu Express
• Australie* – Influenza Surveillance Report and Activity Updates
• Nouvelle-Zélande* – Influenza Weekly Update

*Disponsible en Anglais seulement

Notes

Les chiffres présentés dans les rapports FluWatch correspondent aux données de surveillance disponibles au moment de la rédaction. Tous les chiffres sont préliminaires et peuvent changer selon les signalements ultérieurs.

Pour en savoir plus sur les définitions, les descriptions et le programme FluWatch en général, consultez la Vue d’ensemble de la surveillance de la grippe au Canada. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme FluWatch cette année.

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.