Les instruments médicaux tubulaires et les enfants
Sur cette page
- Types d’instruments médicaux tubulaires
- Risque associé aux instruments médicaux tubulaires
- Gestion du risque
- Déclaration d’un événement indésirable grave
Les tubulures médicales sont largement utilisées pour administrer des traitements (nutrition, oxygène ou substances médicales) aux enfants, à l’hôpital comme à domicile.
Types d’instruments médicaux tubulaires
Dispositifs d’alimentation entérale
Les dispositifs d’alimentation entérale (connus sous le nom d’ensemble d’alimentation entérale) permettent de nourrir les patients qui sont incapables de manger ou d’avaler.
L’ensemble de tubes peut être relié à une pompe pour donner au jeune patient du lait ou une préparation lactée ou nutritionnelle. La tubulure est insérée par le nez ou la bouche et passe directement dans l’estomac.
Ce dispositif peut également être utilisé sans pompe, car la préparation est administrée à l’aide d’un sac d’alimentation par gravité et d’une pince.
Canules nasales et dispositifs d’oxygénation
Les canules nasales sont des dispositifs dotés de deux petits tubes qui se placent dans les narines pour y apporter de l’oxygène (à haut ou bas débit).
Ce type de dispositif est utilisé pour traiter un large éventail d’affections, dont les suivantes :
- COVID-19
- Pneumonie
- Apnée du sommeil
- Insuffisance cardiaque
- Affaissement du poumon
- Insuffisance respiratoire
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Il est également utilisé pour aider les personnes qui ont du mal à respirer.
Dispositifs d’administration intraveineuse (IV)
La tubulure pour intraveineuse permet d’accéder aux veines périphériques pour administrer des liquides ou des médicaments de façon continue ou intermittente. Ce type de dispositif est utilisé dans une grande variété de cas, par exemple pour administrer :
- des antibiotiques
- des antifongiques
- une chimiothérapie
- des produits sanguins
- des antidouleurs
- des liquides de réhydratation
Risque associé aux instruments médicaux tubulaires
Les tubes des instruments médicaux peuvent s’enrouler accidentellement autour d’un enfant et provoquer un enchevêtrement, un étranglement ou la mort.
Santé Canada a examiné les risques que peuvent présenter ces types de dispositifs. Les renseignements provenant de la base de données canadienne des rapports d’incidents, de la base de données américaine des rapports d’incidents et des publications à comité de lecture ont été analysés.
En date du 1er septembre 2022, aucun décès lié à ce risque n’avait été signalé au Canada. Cependant, 2 décès de tout-petits ont été recensés aux États-Unis et des accidents évités de justesse ont été rapportés au Canada.
Gestion du risque
Bien qu’il y ait eu peu d’événements indésirables graves au Canada, le risque et les conséquences pour les familles et les enfants sont importants et bouleversent la vie.
Pour protéger le plus possible les jeunes patients au Canada, en particulier dans le contexte des soins à domicile, Santé Canada fait les recommandations décrites ci-dessous.
Soignants à domicile
- Ne laissez pas les tubes inutilisés à portée d’un enfant, car il pourrait s’y emmêler.
- Enroulez ou mettez en sécurité l’excédent de tubulures.
- Discutez du risque avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant notamment :
- des meilleures pratiques pour réduire au minimum le risque d’enchevêtrement
- d’autres dispositifs, tels que des rubans ou des boîtiers, qui sont recommandés pour fixer la tubulure et réduire au minimum le risque d’étranglement
- des mesures à prendre si l’enfant s’emmêle dans la tubulure ou s’il est incapable de se dégager lui-même
- de toute autre question ou préoccupation concernant le risque d’enchevêtrement lié aux instruments médicaux tubulaires que vous utilisez
Fournisseurs de soins de santé
- Travaillez avec votre établissement de soins de santé ou consultez votre association professionnelle sur les options de gestion des risques.
- Assurez-vous que des procédures de gestion des risques standard sont appliquées.
- Informez les soignants appelés à fournir des soins à domicile de ces options de gestion des risques.
Déclaration d’un événement indésirable grave
Il est important de surveiller tout problème lié à l’utilisation d’instruments médicaux tubulaires afin de pouvoir faire le nécessaire pour éviter qu’un événement indésirable ne se produise.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé ce qu’il faut faire en cas de problème d’utilisation du dispositif.
- Communiquez avec le fabricant si un problème technique survient avec le dispositif.
- Il doit fournir des manuels et une formation sur l’utilisation du dispositif.
- Il doit vous dire ce que vous devez faire en cas d’effets secondaires ou de dysfonctionnement du dispositif.
Santé Canada vous encourage à signaler les événements indésirables :
Pour signaler un problème lié à un instrument médical :