Archivée : Évaluation rapide des risques : hantavirus (virus des Andes) lié à une éclosion à bord d’un navire de croisière international

Évaluation terminée le 29 mai 2026 (sur la base des informations disponibles au 26 mai 2026)

Sur cette page

• Motif de la nouvelle évaluation
• Question sur le risque
• Énoncé des risques
• Résumé de l'événement (situation actuelle à compter du 26 mai 2026)
• Facteurs à prendre en compte dans le cas d'agents pathogènes à potentiel pandémique
• Détails de l'évaluation des risques
• Limites, manques de connaissance et incertitudes
• Mesures proposées
• Nouvelle évaluation
• Méthodes
• Notes de bas de page
• Références

Motif de la nouvelle évaluation

Étant donné que les personnes à bord du navire de croisière MV Hondius (entre le 1er avril et le 10 mai 2026) ont toutes été identifiées comme présentant un risque élevé de contracter le hantavirus [virus des Andes (ANDV)], on s'attend à ce que des cas soient identifiés au sein de cette cohorte; un cas a été confirmé au Canada.^{Note de bas de page 1} La présente évaluation se concentre sur le risque de transmission ultérieure en dehors de cette cohorte, qui n'a pas été observée à ce jour à l'échelle mondiale, en mettant en évidence ce qui est connu et inconnu concernant la dynamique de transmission de l'ANDV. Pour plus d'informations sur la situation, se référer au résumé de l'événement.

Question sur le risque

Quelle est la probabilité et quel est l'impact qu'au moins une personne parmi les contacts^{Note de bas de page a} des passagers et de l'équipage du navire de croisière MV Hondius soit identifiée comme atteinte de l'ANDV au Canada au cours des 4 prochaines semaines ?

Énoncé des risques

Le risque global de contracter l'ANDV pour la population générale dans le cadre de l'éclosion en cours à bord du navire de croisière reste faible (incertitude élevée), car aucune propagation au Canada n'est prévue compte tenu des mesures de santé publique actuellement en place.

La probabilité qu'au moins une personne parmi les contacts^{Note de bas de page a} des passagers et de l'équipage du navire de croisière MV Hondius soit identifiée comme atteinte de l'ANDV au cours des quatre prochaines semaines est faible (incertitude élevée), en raison à la fois de la nature de leur exposition et du fait que tous ces contacts approchent de la fin de leur période potentielle d'incubation et d'autosurveillance. L'impact prévu sur les personnes infectées reste majeur (faible incertitude), car la maladie causée par l'ANDV nécessite souvent une hospitalisation et peut entraîner la mort. Si au moins une personne parmi les contacts était infectée, l'impact de l'ANDV sur la population générale au Canada serait mineur (incertitude élevée). Bien qu'un contact étroit soit généralement nécessaire pour la transmission interhumaine limitée de l'ANDV qui a été documentée, les données actuelles n'excluent pas la possibilité d'une transmission par contact occasionnel.

Résumé de l'événement (situation actuelle à compter du 26 mai 2026)

Cette éclosion de hantavirus (ANDV) évolue. Veuillez consulter les dernières mises à jour de la situation publiées par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l'Agence de la santé publique du Canada pour obtenir les informations les plus récentes sur cet événement et la réponse du Canada.

Six Canadiens ont été identifiés comme ayant été à bord du navire de croisière MV Hondius; tous sont rentrés au Canada. Parmi eux, un cas confirmé est hospitalisé et isolé, tandis que les cinq autres sont en quarantaine (auto-isolement) et font l'objet d'un suivi. Outre ces six passagers, 30 contacts sont actuellement sous surveillance au Canada : trois contacts à haut risque et 27 à faible risque (tous liés à des expositions survenues lors de vols); un autre contact est sous surveillance à l'étranger. Une évaluation des risques réalisée par l'OMS le 15 mai 2026 a estimé que le risque mondial lié à cette épidémie était faible.^{Note de bas de page 2}

Facteurs à prendre en compte dans le cas d'agents pathogènes à potentiel pandémique

À l'heure actuelle, l'ANDV n'est pas considéré comme un agent pathogène présentant un potentiel pandémique. Bien que des cas limités de transmission interhumaine de l'ANDV aient été signalés par le passé, celle-ci a jusqu'à présent été principalement associée à des contacts étroits et prolongés et n'a pas démontré de capacité de transmission généralisée et prolongée.^{Note de bas de page 3} De plus, des études de passage in vivo montrent que l'ANDV présente une grande stabilité génomique et ne mute pas facilement.^{Note de bas de page 4}

Détails de l'évaluation des risques

Limites, manques de connaissance et incertitudes

Le degré d'incertitude global de cette évaluation est élevé, pour les raisons suivantes :

• Il existe d'importants manques des connaissances concernant la nature et l'étendue de la transmission interhumaine de l'ANDV. Les études observationnelles indiquent actuellement que l'ANDV se propage par exposition à des fluides corporels infectieux.^{Note de bas de page 7Note de bas de page 8Note de bas de page 15} La possibilité d'une aérosolisation de l'ANDV et d'une transmission lors de contacts passagers ne peut être exclue, mais les preuves épidémiologiques solides restent limitées à l'heure actuelle.^{Note de bas de page 16} Les preuves étayant la possibilité d'une transmission aérienne proviennent de modèles animaux,^{Note de bas de page 17} de la plausibilité biologique, d'enquêtes non comparatives sur les éclosions,^{Note de bas de page 3} et de la recherche moléculaire.^{Note de bas de page 18} Les enquêtes sur les éclosions de transmission interhumaine de l'ANDV sont très limitées en nombre et en taille des populations touchées.
• La période d'incubation est mal caractérisée et des incertitudes subsistent quant à la possibilité que l'ANDV puisse se propager alors qu'une personne est en phase présymptomatique ou asymptomatique.
• Les informations sur la durée pendant laquelle une personne reste contagieuse après l'apparition des symptômes sont limitées.

Les facteurs susceptibles d'augmenter le risque comprennent l'identification de cas parmi des contacts non encore identifiés par les autorités de santé publique, la preuve d'une transmission avant l'apparition des symptômes chez un individu, ou la contagiosité pendant la convalescence.

Mesures proposées

• Continuer d'appliquer le principe de précaution compte tenu du risque de transmission interhumaine de l'ANDV. L'ANDV doit être traité comme une maladie transmissible, conformément à la Loi sur la quarantaine.
• Poursuivre la gestion des cas et des contacts de manière préventive, avec mise en quarantaine (auto-isolement) et autosurveillance, comme le font actuellement les provinces et les territoires, et suivre les protocoles établis de prévention et de contrôle des infections conformément aux directives fédérales, provinciales et territoriales.
• Envisager d'utiliser les lignes directrices de prise en charge clinique existantes des pays endémiques et, si nécessaire, envisager de mettre en place des mécanismes pour soutenir les cliniciens par des recommandations provisoires, en intégrant des cadres de recherche éthiques tels que le cadre MEURI de l'OMS (en anglais seulement) pour l'utilisation d'urgence d'interventions cliniques non éprouvées en dehors des essais cliniques lors de situations d'urgence de santé publique.
• Poursuivre les actions de communication ciblées à l'intention des professionnels de la santé publique et des soins de santé afin de les sensibiliser et de les préparer à favoriser la détection précoce, le diagnostic et le dépistage, la prise en charge, ainsi que la notification aux autorités de santé publique conformément à leurs protocoles.
• Envisager de soutenir les activités de collecte de données, de science et de recherche (en particulier pour étudier la dynamique de transmission) afin de combler les lacunes dans les connaissances et de contribuer à l'émergence de données probantes pour la prise de décision en matière de santé publique.
• Envisager des activités de recherche visant à étudier des antiviraux à large spectre et des candidats-vaccins contre le virus des Andes, en fonction de leur stade actuel de développement.
• Poursuivre une communication coordonnée et en temps opportun sur les risques afin d'informer la population canadienne de l'éclosion d'ANDV, de tout changement dans l'épidémiologie nationale, du niveau de risque et des mesures prises par les autorités de santé publique, et proposer des mesures concrètes que les individus peuvent prendre pour se protéger contre les hantavirus en général (par exemple, le virus Sin Nombre).

Nouvelle évaluation

L'équipe d'évaluation des risques se réunira à nouveau pour examiner les nouvelles données et évaluer la nécessité d'une nouvelle évaluation si de nouvelles données modifient notre compréhension de la transmission interhumaine de l'ANDV ou si la situation s'aggrave.

Méthodes

Cette évaluation a été réalisée par l'Agence de la santé publique du Canada. La méthodologie d'évaluation rapide des risques (ERR) s'appuie sur l'outil d'ERR des États membres de l'OMS.^{Note de bas de page 19} La probabilité, l'impact et le risque global ont été estimés à l'aide des échelles et de la matrice de risque décrites précédemment (se référer à la page sur les méthodes d'évaluation des risques), et la capacité de réponse a été estimée à l'aide de l'outil de l'OMS.^{Note de bas de page 19}