ARCHIVÉ : Maladie à coronavirus (COVID-19) : Résumé des hypothèses
Ce contenu est maintenant désuet, car il a été initialement élaboré pour préciser les hypothèses de base utilisées dans la création des orientations techniques provisoires pour la COVID-19. Veuillez consulter ce qui suit pour obtenir de l'information à jour :
- Signes, symptômes et gravité de la COVID-19 : Guide à l'intention des cliniciens
- Transmission of SARS-CoV-2 : Implications for infection prevention precautions (en anglais seulement, dossier scientifique de l'Organisation mondiale de la santé)
Dans le but d'élaborer des directives techniques pour aider les autorités fédérales, provinciales et territoriales (FPT) de santé publique et les cliniciens de première ligne dans les établissements de soins de santé qui se préparent au nouveau coronavirus causant la COVID- 19 (maladie à coronavirus), un certain nombre d'hypothèses ont été formulées pour la rédaction de documents d'orientation provisoires. Ces hypothèses sont fondées sur les données scientifiques actuellement disponibles et les points de vue d'experts, et peuvent être modifiées à mesure que de nouveaux renseignements sur la transmissibilité et l'épidémiologie sont accessibles.
Table des matières
- Transmission
- Période d'incubation
- Risque
- Période de transmissibilité
- Contamination des surfaces
- Documents de référence
- Notes de bas de page
Transmission
- Les cas symptomatiques de COVID-19 sont à l'origine de la majorité des cas de transmissionNote de bas de page 1; cependant, beaucoup de personnes qui ont la COVID-19 ont seulement de légers symptômes, particulièrement au début de la maladie, et peuvent tout de même la transmettre à d'autres.
- La transmission asymptomatique et présymptomatique de la COVID-19 se produit. Cependant, on ne sait pas s'il s'agit d'un facteur important de transmission.Note de bas de page 2, Note de bas de page 3, Note de bas de page 4, Note de bas de page 5, Note de bas de page 6, Note de bas de page 7, Note de bas de page 8, Note de bas de page 9, Note de bas de page 10, Note de bas de page 11, Note de bas de page 12, Note de bas de page 13, Note de bas de page 14, Note de bas de page 15, Note de bas de page 16, Note de bas de page 17, Note de bas de page 18, Note de bas de page 19, Note de bas de page 20, Note de bas de page 21, Note de bas de page 22, Note de bas de page 23
- La transmission de personne à personne se fait principalement par des gouttelettes respiratoires infectieuses
- Les gouttelettes respiratoires et la transmission par contact sont considérées comme les principales voies de transmission des virus à l'origine de la COVID-19, mais elles n'expliquent pas pleinement l'occurrence de tous les cas de COVID-19, anciennement appelée pneumonie à nouveau coronavirus (PNC), ni les raisons de la propagation rapide de ce virus.Note de bas de page 24
- Le virus pénètre également dans l'organisme :
- par de grosses gouttelettes respiratoires contenant le virus qui adhèrent aux muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche;
- en touchant une surface ou un objet contaminé par le virus, puis en se touchant les yeux, le nez et la bouche.
- Une durée d'exposition plus longue et l'exposition à une maladie plus grave accompagnée d'une toux sont susceptibles d'augmenter le risque d'exposition au virus.Note de bas de page 25
- La transmission par voie aérienne ne semble pas se produire en contexte communautaire (c'est à dire « couramment »).Note de bas de page 26
- Le fait d'effectuer des interventions médicales générant des aérosols (IMGA) dans des établissements de santé, où d'être présent lors des interventions, qui peuvent produire des aérosols pouvant être inhalésNote de bas de page 27 et se propager plus loin dans l'air que les gouttelettes respiratoires, accroit le risque d'exposition au virus.
- Les IMGA comprennent l'intubation trachéale, l'extubation, la ventilation non effractive, la trachéotomie, la réanimation cardiorespiratoire, la ventilation manuelle avant intubation et la bronchoscopie, les traitements de nébulisation et l'induction de l'expectoration.Note de bas de page 28
- Les virus à l'origine de la COVID 19 pourraient être transmis par voie fécale-orale et par contact avec des liquides corporels.Note de bas de page 29
- Le risque de contracter la COVID-19 par les matières fécales d'une personne infectée semble faible. Bien que les analyses initiales suggèrent que le virus puisse être présent dans les matières fécales dans certains cas, la transmission par cette voie n'est pas facteur considération pour cette éclosion.
- Une transmission zoonotique associée à la COVID-19 est possible.Note de bas de page 30
- Bien que le virus provienne probablement d'un animal sauvage hôte, le virus s'est adapté pour se transmettre efficacement d'humain à humain. Actuellement, il n'existe aucune preuve suggérant que les animaux, y compris les animaux de compagnie, jouent un rôle dans la transmission de la COVID-19.Note de bas de page 31
- Selon les données disponibles, qui sont limitées, sur la COVID-19 en cas de grossesse, il n'existe actuellement aucune preuve de transmission de la COVID-19 de la mère au bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.Note de bas de page 32, Note de bas de page 33
Période d'incubation
- La période d'incubation peut aller jusqu'à 14 jours.
- Les estimations actuelles de la période d'incubation varient de 0 à 14 jours, avec une estimation médiane de 5 à 6 jours entre l'infection et l'apparition des symptômes cliniques de la maladie. L'OMS recommande que le suivi des personnes ayant été en contact avec des cas confirmés soit de 14 jours.Note de bas de page 34
Risque :
En l'absence de précautions en matière de prévention et de contrôle des infections, notamment l'utilisation uniforme et appropriée de l'équipement de protection individuelle :
- Toute personne qui est en contact étroit (à moins de 2 mètres) avec un cas atteint de la COVID-19 présentant des symptômes respiratoires, même légers (p. ex. éternuement, toux), risque d'être exposée à des gouttelettes respiratoires potentiellement infectieuses.Note de bas de page 35
- Les IMGA ont été associées à un risque accru de transmission des coronavirus (SRAS-CoV et MERS-CoV) par inhalation.
- Une personne qui est en contact physique direct (p. ex. en embrassant ou en touchant de la peau/des mains contaminées) avec une personne atteinte de la COVID 19 présente un risque d'infection par transmission du virus.
- Une personne en contact avec un objet inanimé, comme des surfaces et des objets contaminés par le virus, pouvant servir de vecteur de transmission des virus à l'origine de la COVID 19, présente un risque d'infection.
Période de transmissibilité
La période de transmissibilité n'est pas bien comprise. Des renseignements détaillés provenant des personnes infectées sont nécessaires pour caractériser l'apparition et la durée de l'excrétion virale et déterminer la période infectieuse de la COVID-19.
- Il est possible que les personnes infectées par la COVID-19 soient contagieuses avant de présenter des symptômes significatifsNote de bas de page 2, Note de bas de page 3, Note de bas de page 4, Note de bas de page 5, Note de bas de page 6, Note de bas de page 7, Note de bas de page 8, Note de bas de page 9, Note de bas de page 10, Note de bas de page 11, Note de bas de page 12, Note de bas de page 13, Note de bas de page 14, Note de bas de page 15, Note de bas de page 16, Note de bas de page 17, Note de bas de page 18, Note de bas de page 19, Note de bas de page 20, Note de bas de page 21, Note de bas de page 22, Note de bas de page 23. Toutefois, selon les données actuellement disponibles, les personnes qui présentent des symptômes sont en grande partie à l'origine de la propagation du virus.Note de bas de page 36
- Pour les cas légers qui ne nécessitent pas d'hospitalisation, on suppose qu'ils ne sont plus contagieux 10 jours après le début de la maladie s'ils ne font plus de fièvre après cette échéance et si leur état clinique s'est amélioré pendant cette période.Note de bas de page 37, Note de bas de page 38, Note de bas de page 39, Note de bas de page 40, Note de bas de page 41, Note de bas de page 42, Note de bas de page 43, Note de bas de page 44, Note de bas de page 45 L'absence de toux n'est pas requise pour les personnes qui avaient déjà une toux chronique avant l'infection ou qui ont une affection respiratoire réactionnelle après l'infection.
- Deux résultats négatifs consécutifs aux tests de laboratoire, à au moins 24 heures d'intervalle, peuvent être utilisés pour déterminer la fin de la période de contagion.Note de bas de page 46
Contamination des surfaces
- Les virus à l'origine de la COVID 19 peuvent survivre sur des surfaces de plusieurs heures à plusieurs jours en fonction de divers facteurs.Note de bas de page 47
- Cela peut varier en fonction de différentes conditions telles que le type de surface, la température relative ou l'humidité de l'environnement. Le virus est détectable jusqu'à quatre heures sur le cuivre, jusqu'à 24 heures sur le carton et jusqu'à deux ou trois jours sur le plastique et l'acier inoxydable.Note de bas de page 48
- Le virus est facilement inactivé en utilisant des désinfectants simplesNote de bas de page 49 tels que des désinfectants achetés en magasin ou une solution d'eau de javel diluée préparée quotidiennement.Note de bas de page 50
Documents de référence :
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Foire aux questions et réponses du CDC. 19 mars 2020. Accessible à l'adresse : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (CEPCM). Q & R sur la COVID-19. 6 mars 2020. Accessible à l'adresse : https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infections. 2020 March; 104(3): 246-51.
Présentation de l'EPI WiN de l'OMS. Plus de renseignements sur les répercussions de la COVID-19 sur la santé publique.
Organisation mondiale de la santé (OMS). Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. 19 mars 2020. Accessible à l'adresse : https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-the-community-during-home-care-and-in-health-care-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
Organisation mondiale de la santé (OMS). Questions fréquentes sur les nouveaux coronavirus. 9 mars 2020. Accessible à l'adresse : https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
Organisation mondiale de la santé (OMS). Questions et réponses sur les mesures de lutte contre l'infection à l'intention des agents de santé qui s'occupent de patients présumés ou confirmés infectés par le 2019-nCoV. 1er mars 2020. Accessible à l'adresse : https://www.who.int/fr/news-room/q-a-detail/q-a-on-infection-prevention-and-control-for-health-care-workers-caring-for-patients-with-suspected-or-confirmed-2019-ncov
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Organisation mondiale de la santé (OMS). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report - 30. Données fournies en date du 19 février 2020. Accessible à l'adresse : https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200219-sitrep-30-covid-19.pdf?sfvrsn=3346b04f_2
Zhang E, Du RH, Li B, Zheng XS, Yang XL, Hu B, Wang YY, Xiao GF, Yan B, Shi ZL, Zhou P. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerging Microbes & Infections. 2020 Feb; 9: 386-89.
Notes en bas de page :
- Note de bas de page 1
-
OMS. Questions fréquentes sur les nouveaux coronavirus. [En ligne] le 9 mars 2020 [accessible à l'adresse : https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses]
- Note de bas de page 2
-
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- Note de bas de page 3
-
Xia, W., Liao, J., Li, C. et al. Transmission of corona virus disease 2019 during the incubation period may lead to a quarantine loophole. medRxiv preprint. 8 Mar 2020 [accessible à l'adresse: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.06.20031955v1]
- Note de bas de page 4
-
Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P. et al. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. The New England Journal of Medicine. 5 Mar 2020 [accessible à l'adresse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468]
- Note de bas de page 5
-
Yu, P., Zhu, J., Zhang, Z. et al. A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating potential person-to-person transmission during the incubation period. The Journal of Infectious Diseases. 18 Feb 2020 [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32067043]
- Note de bas de page 6
-
Bai, Y., Yao, L., Wei, T. et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. JAMA. 21 Feb 2020 [accessible à l'adresse https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762028]
- Note de bas de page 7
-
Hu, Z., Song, C., Xu, C. et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, china. medRxiv preprint. 25 Feb 2020 [accessible à l'adresse: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.20.20025619v2]
- Note de bas de page 8
-
Tong, Z., Tang, A., Li, K. et al. Potential presymptomatic transmission of SARS-CoV-2, Zhejiang province, China, 2020. Emerging Infectious Diseases. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32091386]
- Note de bas de page 9
-
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- Note de bas de page 10
-
Tang, A., Tong, Z., Wang, H. et al. Detection of novel coronavirus by RT-PCR in stool specimen from asymptomatic child, China. Emerging Infectious Diseases. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32150527]
- Note de bas de page 11
-
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- Note de bas de page 12
-
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- Note de bas de page 13
-
Lui, X., Wu, J., Lui, M. et al. Presymptomatic transmission of COVID-19 in a cluster of cases occurred in confined space: A case report. 19 Mar 2020 [accessible à l'adresse: https://www.researchsquare.com/article/rs-18053/v1]
- Note de bas de page 14
-
Li, P., Fu, J. B., Li, K. F. et al. Transmission of COVID-19 in the terminal stage of incubation period: A familial cluster. International Journal of Infectious Diseases. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32194239]
- Note de bas de page 15
-
Qian, G., Yang, N., Ma, A. H. Y. et al. A COVID-19 transmission within a family cluster by presymptomatic infectors in china. Clinical Infectious Diseases. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32201889]
- Note de bas de page 16
-
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- Note de bas de page 17
-
Mizumoto K., Kagaya K., Zarebski A., Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro Surveill.[ accessible à l'adresse: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180]
- Note de bas de page 18
-
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- Note de bas de page 19
-
Wei W.E., Li Z., Chiew C.J. et al. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 - Singapore, January 23-March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1 April 2020. [accessible à l'adresse: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e1.htm#suggestedcitation]
- Note de bas de page 20
-
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- Note de bas de page 21
-
Gostic, K., Gomez, A. C., Mummah, R. O. et al. Estimated effectiveness of symptom and risk screening to prevent the spread of COVID-19. eLife. 24 Feb 2020 [accessible à l'adresse: https://elifesciences.org/articles/55570]
- Note de bas de page 22
-
Nishiura H., Kobayashi T., Suzuki A. et al. Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19). International Journal of Infectious Diseases. 13 Feb 2020. https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30139-9/pdf]
- Note de bas de page 23
-
Chan, J. F., Yuan, S., Kok, K. H.et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: A study of a family cluster. Lancet. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986261]
- Note de bas de page 24
-
Zhang W, Du, R. Li, B. et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Journal of Emerging Microbes & Infections. [accessible à l'adresse: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2020.1729071]
- Note de bas de page 25
-
CDC. Frequently Asked Questions and Answers. [Online] 19 March 2020 [accessible à l'adresse : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html]
- Note de bas de page 26
-
OMS. Questions et réponses sur les mesures de lutte contre l'infection à l'intention des agents de santé qui s'occupent de patients présumés ou confirmés infectés par le 2019-nCoV. [En ligne] le 1er mars 2020 [accessible à l'adresse https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-infection-prevention-and-control-for-health-care-workers-caring-for-patients-with-suspected-or-confirmed-2019-ncov].
- Note de bas de page 27
-
Idem.
- Note de bas de page 28
-
Idem.
- Note de bas de page 29
-
Zhang, W., Du, R. Li, B. et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Journal of Emerging Microbes & Infections. [accessible à l'adresse: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2020.1729071]
- Note de bas de page 30
-
OMS. Recommandations de l'OMS en vue de réduire le risque de transmission d'agents pathogènes émergents de l'animal à l'homme sur les marchés d'animaux vivants. [En ligne] le 13 février 2020 [accessible à l'adresse : https://www.who.int/health-topics/coronavirus/who-recommendations-to-reduce-risk-of-transmission-of-emerging-pathogens-from-animals-to-humans-in-live-animal-markets].
- Note de bas de page 31
-
OiE Organisation mondiale de la santé animale. Questions et réponses sur la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). [En ligne]. 26 mars 2020 [accessible à l'adresse : https://www.oie.int/fr/expertise-scientifique/informations-specifiques-et-recommandations/questions-et-reponses-sur-le-nouveau-coronavirus2019/].
- Note de bas de page 32
-
Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P. et al. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. The New England Journal of Medicine. 5 Mar 2020 [accessible à l'adresse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468]
- Note de bas de page 33
-
Zhang, W., Du, R. Li, B. et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Journal of Emerging Microbes & Infections. [accessible à l'adresse: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2020.1729071]
- Note de bas de page 34
-
OMS. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report -59. [En ligne] 20 mars 2020 [accessible à l'adresse : https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200319-sitrep-59-covid-19.pdf?sfvrsn=c3dcdef9_2]
- Note de bas de page 35
-
OMS. Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak.[En ligne] le 21 février 2020 [accessible à l'adresse : https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-the-community-during-home-care-and-in-health-care-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
- Note de bas de page 36
-
Idem.
- Note de bas de page 37
-
Zhang, I., Wan, K., Chen, J. et al. When will the battle against coronavirus end in Wuhan: a SEIR modeling analysis. medRxiv preprint. 18 February 2020 [accessible à l'adresse: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.16.20023804v1].
- Note de bas de page 38
-
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- Note de bas de page 39
-
Lin, H. Liu, W. Gao, H., et al. Trends in transmissibility of 2019 novel coronavirus infected pneumonia in Wuhan and 29 provinces in China. 2 Mar 2020 [accessible à l'adresse: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3544821&utm_source=EC&utm_medium=Connect]
- Note de bas de page 40
-
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- Note de bas de page 41
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- Note de bas de page 42
-
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- Note de bas de page 43
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Hu, Z., Song, C., Xu, C., et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China. 4 Mar 2020. [accessible à l'adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32146694]
- Note de bas de page 44
-
Ding, Y., Luo, S., Zheng, X., et al. Association of population migration and coronavirus disease 2019 epidemic control. medRxiv preprint. 20 February 2020. [accessible à l'adresse: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.18.20024661v1]
- Note de bas de page 45
-
Wölfel, R., Corman., V., Guggemos, W., et al. Virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019. medRxiv preprint. 5 Mar 2020. [accessible à l'adresse: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.05.20030502v1.full.pdf]
- Note de bas de page 46
-
WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. [Online] 13 March 2020 [accessible à l'adresse: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected].
- Note de bas de page 47
-
WHO. Q&A on infection prevention and control for health care workers caring for patients with suspected or confirmed 2019-nCoV. [Online] 21 February 2020 [accessible à l'adresse: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-infection-prevention-and-control-for-health-care-workers-caring-for-patients-with-suspected-or-confirmed-2019-ncov ].
- Note de bas de page 48
-
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- Note de bas de page 50
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