Trousse d'outils de Santé Canada : COVID-19 et consommation de substances

Les cas de COVID-19 et les mesures d'éloignement physique en place afin de prévenir la transmission du virus sont susceptibles d'exacerber les méfaits de l'actuelle crise de surdoses d'opioïdes au Canada.

Les personnes qui consomment des drogues ou qui ont des troubles liés à la consommation de substances s'exposent à plus de risques dans le contexte de la COVID-19, notamment :

• un risque d'infection pour celles qui présentent des problèmes de santé sous-jacents
• des risques associés au sevrage pour celles qui doivent s'isoler ou se placer en quarantaine
• des risques de surdose et de méfaits associés à un approvisionnement en drogues illicites de plus en plus toxiques et causant des effets de plus en plus imprévisibles

Trousse d'outils

Différentes règles s'appliquent lors de l'administration de médicaments pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances ou comme solutions de rechange de qualité pharmaceutique aux drogues de rue toxiques que l'on retrouve au Canada. La trousse d'outils fournit de l'information :

• pour aider les fournisseurs de soins de santé à comprendre les choix qui s'offrent à eux pour la prestation de soins à leurs patients qui consomment des drogues dans le contexte de la pandémie
• pour aider les personnes qui consomment des drogues à connaître les services auxquels elles peuvent avoir accès par l'intermédiaire d'un fournisseur de soins

La trousse d'outils comprend :

• une foire aux questions sur les exigences législatives et réglementaires applicables dans le cadre du traitement des troubles liés à la consommation de substances et d'un approvisionnement plus sécuritaire
• une liste de toutes les exemptions pertinentes qui ont été accordées au titre de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances
• une liste des médicaments couverts par les régimes d'assurance-médicaments qui sont utilisés pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances et comme solution de rechange de qualité pharmaceutique à l'approvisionnement illégal

Ressources supplémentaires

Lignes directrices sur la prescription de médicaments dans le contexte de la pandémie de COVID-19

• COVID-19 Pandemic - National Rapid Guidance (Initiative canadienne de recherche en abus de substance, 2020) (en anglais seulement)
  Documents d'orientation nationaux qui répondent aux besoins urgents des personnes qui consomment les drogues, des fournisseurs de services, et des décideurs, relative à la pandémie de COVID-19.
• Risk Mitigation in the Context of Dual Public Health Emergencies (British Columbia Centre on Substance Use, 2020) (en anglais seulement)
  Lignes directrices cliniques à l'intention des fournisseurs de soins de santé pour aider les patients à atténuer les risques et pour concilier les priorités concurrentes que présente la situation actuelle de crise des opioïdes combinée à la pandémie de COVID-19. Document présentant des substances réglementées comme solutions de rechange à des substances légales et illégales.
• La pharmacothérapie de remplacement des substances psychoactives dans le contexte de pandémie de COVID-19 au Québec: Guide clinique à l’intention des prescripteurs (lnstitut universitaire sur les dépendances (IUD) du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal, 2020)
  Lignes directrices cliniques à l'intention des fournisseurs de soins de santé pour aider les patients à réduire les risques qu’ils encourent et faciliter, dans la mesure du possible, la distanciation physique et l’auto-isolement dans le but de réduire et de prévenir la propagation de la COVID-19.
• COVID-19 : Information for Opioid Agonist Treatment Prescribers and Pharmacists (British Columbia Centre on Substance Use, 2020) (en anglais seulement)
  Lignes directrices et recommandations à l'intention des prescripteurs et des pharmaciens pour la planification des soins aux patients qui suivent un traitement par agonistes opioïdes.

Lettre de la Ministre de la santé à l'appui de traitement et l'approvisionnement plus sécuritaire

• Lettre de demande de soutien en vue d'accroître l'accès aux traitements des troubles de l'usage de substances et aux médicaments de qualité pharmaceutique pour remplacer les drogues de rue hautement toxiques.

Renseignements généraux sur l'approvisionnement plus sécuritaire

• Lignes directrices cliniques nationales sur le traitement par agonistes opioïdes injectables (Initiative canadienne de recherche en abus de substance, 2019)
  Lignes directrices cliniques nationales et orientation opérationnelle nationale pour la prestation d'un traitement par agonistes opioïdes injectables.

• Programme sur l'usage et les dépendances aux substances - Trousse à l'intention des demandeurs (équipe de mise en œuvre, 2019)

  Trousse regroupant des renseignements sur la recherche et les pratiques exemplaires et intégrant des considérations liées à la réglementation et à la santé publique, afin d'offrir un ensemble de documents de référence tenant compte de données probantes actuelles et de modèles de service existants pour un approvisionnement plus sécuritaire. Il est possible d'obtenir les documents en présentant une demande par courriel à hc.SUAP-PUDS.sc@canada.ca, en prenant soin d'indiquer « Documents sur l'approvisionnement plus sécuritaire » en objet.

• Safer Opioid Supply Programs (SOS): A Harm Reduction Informed Guiding Document for Primary Care Teams (Hales, Kolla, Man, O'Reilly, Rai et Sereda, 2020) (en anglais seulement)
  Document décrivant un modèle d'approvisionnement plus sécuritaire administré par un réseau de cliniciens de soins primaires et mis en œuvre à l'extérieur des centres de santé communautaire et des cliniques de soins primaires.

Lignes directrices générales sur le traitement des troubles liés à la consommation de substances dans le contexte de la COVID-19

• Mise à jour de l'OEDT sur les implications du COVID-19 pour les usagers de drogues (UD) et les personnels des services dans le domaine des addictions (Observatoire européen des drogues et des toxicomanies, mars 2020)
  Document d'information mettant en lumière les risques émergents liés à la pandémie de COVID-19 pour les personnes qui consomment des drogues et ceux qui assurent leur prise en charge dans une perspective européenne, et encourageant la planification, la révision et l'adaptation des interventions de première ligne et spécialisées en matière de drogues.
• Recommendations on Chronic Pain Practice During the COVID-19 Pandemic (American Society of Regional Anesthesia and Pain Medication et European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy, 2020) (en anglais seulement)
  Information et recommandations à l'intention des patients souffrant de douleurs chroniques et des spécialistes du domaine dans le contexte de la pandémie de COVID-19.
• Suboxone Home Induction Protocol for Chronic Pain (Pain Society of Alberta, 2020) (en anglais seulement)
  Document d'aide pour amorcer la phase d'induction du traitement par la buprénorphine/naloxone (Suboxone).

Compilation de ressources générales sur la consommation de substances dans le contexte de la COVID-19

• COVID-19 Ressources en réduction des méfaits (Coalition canadienne des politiques sur les drogues, 2020)
  Liste de ressources régulièrement mise à jour sur la réduction des méfaits dans le contexte de la COVID-19 pour les personnes qui consomment des drogues et les fournisseurs de soins de santé.
• Usage de substances et COVID-19 (Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances, 2020)
  Liste de ressources régulièrement mise à jour sur la COVID-19 et la consommation de substances pour différents publics cibles.
• Ressources pour les Canadiens vivants avec la douleur pendant la COVID-19
  Liste de ressources de soutien rassemblées en collaboration avec les parties prenantes qui peuvent être utilisées par les Canadiens vivant avec la douleur chronique et leurs partenaires de soins pour gérer la douleur pendant la COVID-19.