16-04 Annexe C – Administration de médicaments en vente libre/prescription (remplir avant le CIEC)

Ordonnances sur l'Administration et l'Instruction des Cadets (OAIC)

1. Identification du cadet :

[Insérez le nom complet, initiales, unité et date de naissance]

2.  Je, [père/mère/tuteur/médecin], consent à la consommation par ce cadet, de médicaments en vente libre ou prescription visant des états connus.

3. Je comprends que le superviseur ainsi que le  personnel médical va sécuriser et distribuer les médicaments au cadet au temps prescrit et sera disponible pour répondre aux questions ou aux préoccupations du cadet quant à ses médicaments.

4. Médicaments et quantités conservés par le cadet :

1. Nom du médicament : 
   Dosage : 
   Heure d’administration :
   Quantité totale : 
2. Nom du médicament : 
   Dosage : 
   Heure d’administration :
   Quantité totale : 
3. Nom du médicament : 
   Dosage : 
   Heure d’administration :
   Quantité totale : 
4. Nom du médicament : 
   Dosage : 
   Heure d’administration :
   Quantité totale : 

Nota : Les médicaments doivent être dans leur emballage original ou sous plaquettes thermoformées si possible.