5012-D (Page 1 de 3) 2025 Feuille de travail NT428 Utilisez cette feuille de travail pour calculer les montants à inscrire dans votre formulaire NT428, Impôt des Territoires du Nord-Ouest. Conservez ce document dans vos dossiers. Ne le joignez pas à votre déclaration. Ligne 58080 - Montant en raison de l'âge(si vous êtes né en 1960 ou avant) Si le montant à la ligne 23600 de votre déclaration est: - de $45,522 ou moins, inscrivez $8,727 à la ligne 58080 de votre formulaire NT428; - de $103,702 ou plus, inscrivez "0" à la ligne 58080 de votre formulaire NT428. Autrement, faites le calcul ci-dessous. Ligne 1: Montant maximal 8,727.00 Ligne 2: Montant de la ligne 23600 de votre déclaration ^ Ligne 3: Seuil de revenu 45,522.00 Ligne 4: Ligne 2 moins ligne 3 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 5: Taux applicable 15% Ligne 6: Ligne 4 multipliée par le pourcentage de la ligne 5 = ^ Ligne 7: Ligne 1 moins ligne 6 (si négatif, inscrivez "0") Inscrivez ce montant à la ligne 58080 de votre formulaire NT428. = ^ Ligne 58200 - Montant pour personnes à charge âgées de 18 ans ou plus ayant une déficience Remplissez une colonne pour chaque personne à charge. Si vous avez plus de trois personnes à charge, utilisez une feuille séparée. *** Note du transcripteur: Dans l'imprimé le tableau suivant est en trois colonnes: Colonne 1: Personne à charge 1; Colonne 2: Personne à charge 2; Colonne 3: Personne à charge 3. *** Ligne 1: Montant de base Personne à charge 1: 14,305.00 Personne à charge 2: 14,305.00 Personne à charge 3: 14,305.00 Ligne 2: Revenu net de la personne à charge selon la ligne 23600 de sa déclaration Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 3: Ligne 1 moins ligne 2 (si négatif, inscrivez "0") (maximum $5,914 par personne à charge) Personne à charge 1: = ^ Personne à charge 2: = ^ Personne à charge 3: = ^ Ligne 4: Montant demandé pour cette personne à charge à la ligne 58160 de votre formulaire NT428, si c'est le cas Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 5: Montant admissible pour cette personne à charge: ligne 3 moins ligne 4 (si négatif, inscrivez "0") Personne à charge 1: = ^ Personne à charge 2: = ^ Personne à charge 3: = ^ Ligne 6: Additionnez les montants de la ligne 5 des colonnes 1, 2 et 3 (et des autres, s'il y en a). Inscrivez ce montant à la ligne 58200 de votre formulaire NT428. ^ Ligne 58400 - Montant pour aidants naturels Remplissez une colonne pour chaque personne à charge. Si vous avez plus de trois personnes à charge, utilisez une feuille séparée. *** Note du transcripteur: Dans l'imprimé le tableau suivant est en trois colonnes: Colonne 1: Personne à charge 1; Colonne 2: Personne à charge 2; Colonne 3: Personne à charge 3. *** Ligne 1: Montant de base Personne à charge 1: 26,111.00 Personne à charge 2: 26,111.00 Personne à charge 3: 26,111.00 Ligne 2: Revenu net de la personne à charge selon la ligne 23600 de sa déclaration Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 3: Ligne 1 moins ligne 2 (si négatif, inscrivez "0") (maximum $5,914 par personne à charge) Personne à charge 1: = ^ Personne à charge 2: = ^ Personne à charge 3: = ^ Ligne 4: Montant demandé pour cette personne à charge à la ligne 58160 de votre formulaire NT428, si c'est le cas Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 5: Montant admissible pour cette personne à charge: ligne 3 moins ligne 4 (si négatif, inscrivez "0") Personne à charge 1: = ^ Personne à charge 2: = ^ Personne à charge 3: = ^ Ligne 6: Additionnez les montants de la ligne 5 des colonnes 1, 2 et 3 (et des autres, s'il y en a). Inscrivez ce montant à la ligne 58400 de votre formulaire NT428. ^ 5012-D (Page 2 de 3) Ligne 58440 - Montant pour personnes handicapées pour soi-même Faites le calcul suivant si vous aviez moins de 18 ans le 31 décembre 2025: Ligne 1: Montant de base 14,469.00 Ligne 2: Montant maximal 5,914.00 Ligne 3: Total des frais de garde d'enfants et de préposé aux soins pour vous, demandés par vous ou par une autre personne ^ Ligne 4: Seuil pour frais de garde d'enfants et pour frais de préposé aux soins 3,464.00 Ligne 5: Ligne 3 moins ligne 4 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 6: Ligne 2 moins ligne 5 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 7: Ligne 1 plus ligne 6 Inscrivez ce montant à la ligne 58440 de votre formulaire NT428.(maximum $20,383) = ^ Ligne 58480 - Montant pour personnes handicapées transféré d'une personne à charge Faites ce calcul pour chaque personne à charge. Si vous avez plus d'une personne à charge, utilisez une feuille séparée. Remarque: Si vous et la personne à votre charge ne résidiez pas dans la même province ou le même territoire à la fin de l'année, des règles spéciales peuvent s'appliquer. Pour en savoir plus, appelez l'Agence du revenu du Canada au 1- 866-426-1527. Ligne 1: Montant de base 14,469.00 Si la personne à charge avait moins de 18 ans au 31 décembre 2025, remplissez les lignes 2 à 12. Si la personne à charge avait18 ans ou plus, inscrivez "0" à la ligne 6 et continuez à la ligne 7. Ligne 2: Montant maximal 5,914.00 Ligne 3: Total des frais de garde d'enfants et de préposé aux soins pour cette personne à charge demandés par vous ou par une autre personne ^ Ligne 4: Seuil pour frais de garde d'enfants et pour frais de préposé aux soins 3,464.00 Ligne 5: Ligne 3 moins ligne 4 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 6: Ligne 2 moins ligne 5 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 7: Ligne 1 plus ligne 6 (maximum $20,383) = ^ Ligne 8: Inscrivez le montant selon la ligne 28 du formulaire NT428 de la personne à charge. ^ Ligne 9: Ligne 7 plus ligne 8 = ^ Ligne 10: Revenu imposable de la personne à charge selon la ligne 26000 de sa déclaration ^ Ligne 11: Ligne 9 moins ligne 10 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 12: Inscrivez le montant le moins élevé: ligne 7 ou ligne 11. Montant admissible pour cette personne à charge ^ Inscrivez le total des montants admissibles demandés pour toutes les personnes à charge à la ligne 58480 de votre formulaire NT428. Ligne 58729 - Montant admissible des frais médicaux pour d'autres personnes à charge Remplissez une colonne pour chaque personne à charge. Si vous avez plus de trois personnes à charge, utilisez une feuille séparée. *** Note du transcripteur: Dans l'imprimé le tableau suivant est en trois colonnes: Colonne 1: Personne à charge 1; Colonne 2: Personne à charge 2; Colonne 3: Personne à charge 3. *** Ligne 1: Frais médicaux pour une autre personne à charge Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 2: Inscrivez le montant selon la ligne 41 du formulaire NT428 de la personne à charge. Personne à charge 1: ^ Personne à charge 2: ^ Personne à charge 3: ^ Ligne 3: Ligne 1 moins ligne 2 (si négatif, inscrivez "0") (maximum $5,000 par personne à charge) Personne à charge 1: = ^ Personne à charge 2: = ^ Personne à charge 3: = ^ Ligne 4: Additionnez les montants de la ligne 3 des colonnes 1, 2 et 3 (et des autres, s'il y en a). Inscrivez ce montant à la ligne 58729 de votre formulaire NT428. ^ 5012-D (Page 3 de 3) Ligne 61520 - Crédit d'impôt des Territoires du Nord-Ouest pour dividendes Ligne A: Montant de la ligne 12000 de votre déclaration ^ Ligne 1: Montant de la ligne 12010 de votre déclaration Ligne B ^ multipliée par 6% = ^ Ligne 2: Montant A moins montant B Ligne C ^ multipliée par 11.5% = ^ Ligne 3: Ligne 1 plus ligne 2 Inscrivez ce montant à la ligne 61520 de votre formulaire NT428. = ^ Ligne 65 - Crédit d'impôt des Territoires du Nord-Ouest pour contributions politiques Calculez le montant à inscrire à la ligne 65 de votre formulaire NT428 comme suit: - Si vos contributions sont de $100 ou moins, inscrivez ce montant à la ligne 65. - Si vos contributions sont de $900 ou plus, inscrivez $500 à la ligne 65. Autrement, faites le calcul ci-dessous. Ligne 1: Inscrivez le total de vos contributions politiques selon la ligne 62550 de votre formulaire NT428. ^ Ligne 2: 100.00 Ligne 3: Ligne 1 moins ligne 2 (ne peut pas être négatif) = ^ Ligne 4: 50% Ligne 5: Ligne 3 multipliée par le pourcentage de la ligne 4 = ^ Ligne 6: 100.00 Ligne 7: Ligne 5 plus ligne 6 Inscrivez ce montant à la ligne 65 de votre formulaire NT428. (maximum $500) = ^