5012-C (Page 1 de 3) Protégé B une fois rempli 2025 Formulaire NT428 Impôt des Territoires du Nord-Ouest Pour en savoir plus sur ce formulaire, allez à canada.ca/info-impot-nt. Partie A - Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable Ligne 1: Inscrivez votre revenu imposable selon la ligne 26000 de votre déclaration. ^ Utilisez le montant de la ligne 1 pour remplir la colonne appropriée ci- dessous. *** Note du transcripteur: Utilisez la colonne 1 si le montant de la ligne 1 est de $51,964 ou moins. Utilisez la colonne 2 si le montant de la ligne 1 est plus de $51,964 mais pas plus que $103,930. Utilisez la colonne 3 si le montant de la ligne 1 est plus de $103,930 mais pas plus que $168,967. Utilisez la colonne 4 si le montant de la ligne 1 est plus de $168,967. *** Colonne 1: La ligne 1 est de $51,964 ou moins Ligne 2: Montant de la ligne 1 ^ Ligne 3: 0.00 Ligne 4: Ligne 2 moins ligne 3 (ne peut pas être négatif) = ^ Ligne 5: Taux 5.9% Ligne 6: Ligne 4 multipliée par le pourcentage de la ligne 5 = ^ Ligne 7: 0.00 Ligne 8: Ligne 6 plus ligne 7 Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable = ^ Colonne 2: La ligne 1 est plus de $51,964 mais pas plus $103,930 Ligne 2: Montant de la ligne 1 ^ Ligne 3: 51,964.00 Ligne 4: Ligne 2 moins ligne 3 (ne peut pas être négatif) = ^ Ligne 5: Taux 8.6% Ligne 6: Ligne 4 multipliée par le pourcentage de la ligne 5 = ^ Ligne 7: 3,065.88 Ligne 8: Ligne 6 plus ligne 7 Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable = ^ Colonne 3: La ligne 1 est plus de $103,930 mais pas plus $168,967 Ligne 2: Montant de la ligne 1 ^ Ligne 3: 103,930.00 Ligne 4: Ligne 2 moins ligne 3 (ne peut pas être négatif) = ^ Ligne 5: Taux 12.2% Ligne 6: Ligne 4 multipliée par le pourcentage de la ligne 5 = ^ Ligne 7: 7,534,95 Ligne 8: Ligne 6 plus ligne 7 Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable = ^ Colonne 4: La ligne 1 est plus de $168,967 Ligne 2: Montant de la ligne 1 ^ Ligne 3: 168,967.00 Ligne 4: Ligne 2 moins ligne 3 (ne peut pas être négatif) = ^ Ligne 5: Taux 14.05% Ligne 6: Ligne 4 multipliée par le pourcentage de la ligne 5 = ^ Ligne 7: 15,469.47 Ligne 8: Ligne 6 plus ligne 7 Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable = ^ Inscrivez le montant de la ligne 8 à la ligne 52 et continuez à la ligne 9. Partie B - Crédits d'impôt non remboursables des Territoires du Nord-Ouest Ligne 56100: Usage interne Ligne 9 et ligne 58040: Montant personnel de base Inscrivez $17,842 ^ Ligne 10 et ligne 58080: Montant en raison de l'âge (si vous êtes né en 1960 ou avant) (utilisez la feuille de travail NT428) (maximum $8,727) ^ Montant pour époux ou conjoint de fait: Ligne 11: Montant de base 17,842.00 Ligne 12: Revenu net de votre époux ou conjoint de fait selon la ligne 23600 de sa déclaration ^ Ligne 13 et ligne 58120: Ligne 11 moins ligne 12 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Montant pour une personne à charge admissible: Ligne 14: Montant de base 17,842.00 Ligne 15: Revenu net de votre personne à charge admissible selon la ligne 23600 de sa déclaration ^ Ligne 16 et ligne 58160: Ligne 14 moins ligne 15 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 17 et ligne 58200: Montant pour personnes à charge âgées de 18 ans ou plus ayant une déficience (utilisez la feuille de travail NT428) ^ Ligne 18: Additionnez les lignes 9, 10, 13, 16 et 17. = ^ Cotisations au RPC ou au RRQ: Ligne 19 et ligne 58240: Montant de la ligne 30800 de votre déclaration ^ Ligne 20 et ligne 58280: Montant de la ligne 31000 de votre déclaration ^ Cotisations à l'assurance-emploi: Ligne 21 et ligne 58300: Montant de la ligne 31200 de votre déclaration ^ Ligne 22 et ligne 58305: Montant de la ligne 31217 de votre déclaration ^ Ligne 23: Additionnez les lignes 19 à 22. = ^ Ligne 24: Ligne 18 plus ligne 23 = ^ 5012-C (Page 2 de 3) Partie B - Crédits d'impôt non remboursables des Territoires du Nord-Ouest (suite) Ligne 25: Montant de la ligne 24 de la page précédente ^ Ligne 26 et ligne 58360: Montant pour revenu de pension (maximum $1,000) ^ Ligne 27 et ligne 58400: Montant pour aidants naturels (utilisez la feuille de travail NT428) ^ Ligne 28: Additionnez les lignes 25 à 27. = ^ Ligne 29 et ligne 58440: Montant pour personnes handicapées pour soi-même (inscrivez $14,469 ou, si vous aviez moins de 18 ans, utilisez la feuille de travail NT428) ^ Ligne 30 et ligne 58480: Montant pour personnes handicapées transféré d'une personne à charge (utilisez la feuille de travail NT428) ^ Ligne 31: Additionnez les lignes 28 à 30. = ^ Ligne 32 et ligne 58520: Intérêts payés sur vos prêts étudiants (montant de la ligne 31900 de votre déclaration) ^ Ligne 33 et ligne 58560: Vos frais de scolarité et montant relatif aux études (joignez l'annexe NT(S11)) ^ Ligne 34 et ligne 58600: Frais de scolarité et montant relatif aux études transférés d'un enfant ou d'un petit-enfant ^ Ligne 35 et ligne 58640: Montants transférés de votre époux ou conjoint de fait (joignez l'annexe NT(S2)) ^ Ligne 36: Additionnez les lignes 31 à 35. = ^ Frais médicaux: Ligne 37 et ligne 58689: Montant de la ligne 33099 de votre déclaration ^ Ligne 38: Montant de la ligne 23600 de votre déclaration ^ Ligne 39: Taux applicable 3% Ligne 40: Ligne 38 multipliée par le pourcentage de la ligne 39 = ^ Ligne 41: Inscrivez le montant le moins élevé: $2,834 ou le montant de la ligne 40. ^ Ligne 42: Ligne 37 moins ligne 41 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 43 et ligne 58729: Montant admissible des frais médicaux pour d'autres personnes à charge (utilisez la feuille de travail NT428) ^ Ligne 44 et ligne 58769: Ligne 42 plus ligne 43 = ^ Ligne 45 et ligne 58800: Ligne 36 plus ligne 44 = ^ Ligne 46: Taux des crédits d'impôt non remboursables des Territoires du Nord- Ouest 5.9% Ligne 47 et ligne 58840: Ligne 45 multipliée par le pourcentage de la ligne 46 = ^ Dons: Ligne 48: Montant de la ligne 13 de votre annexe 9 fédérale ^ multipliée par 5.9% = ^ Ligne 49: Montant de la ligne 14 de votre annexe 9 fédérale ^ multipliée par 14.05% = ^ Ligne 50 et ligne 58969: Ligne 48 plus ligne 49 = ^ Ligne 51 et ligne 61500: Ligne 47 plus ligne 50 Inscrivez ce montant à la ligne 55. Crédits d'impôt non remboursables des Territoires du Nord-Ouest = ^ 5012-C (Page 3 de 3) Partie C - Impôt des Territoires du Nord-Ouest Ligne 52: Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu imposable selon la ligne 8 ^ Ligne 53 et ligne 61510: Impôt des Territoires du Nord-Ouest sur le revenu fractionné (remplissez le formulaire T1206) ^ Ligne 54: Ligne 52 plus ligne 53 = ^ Ligne 55: Crédits d'impôt non remboursables des Territoires du Nord-Ouest selon la ligne 51 ^ Ligne 56 et ligne 61520: Crédit d'impôt des Territoires du Nord-Ouest pour dividendes (utilisez la feuille de travail NT428) ^ Report d'impôt minimum des Territoires du Nord-Ouest: Ligne 57 et ligne 61540: Montant de la ligne 40427 de votre déclaration ^ multipliée par 45% = ^ Ligne 58: Additionnez les lignes 55 à 57. = ^ Ligne 59: Ligne 54 moins ligne 58 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Impôt supplémentaire des Territoires du Nord-Ouest relatif à l'impôt minimum: Ligne 60: Montant de la ligne 14 de la partie 7 du formulaire T691 ^ multipliée par 45% = ^ Ligne 61: Ligne 59 plus ligne 60 = ^ Ligne 62: Crédit territorial pour impôt étranger (remplissez le formulaire T2036) ^ Ligne 63: Ligne 61 moins ligne 62 (si négatif, inscrivez "0") = ^ Ligne 64 et ligne 62550: Contributions politiques des Territoires du Nord- Ouest versées en 2025 ^ Ligne 65: Crédit d'impôt des Territoires du Nord-Ouest pour contributions politiques (utilisez la feuille de travail NT428) (maximum $500) ^ Ligne 66: Ligne 63 moins ligne 65 (si négatif, inscrivez "0") Inscrivez ce montant à la ligne 42800 de votre déclaration. Impôt des Territoires du Nord- Ouest = ^ Consultez l'avis de confidentialité dans votre déclaration.